二、发展方向

　　2003年国务院发布的《乡村医生从业管理条例》明确规定进入村医疗机构从事预防保健和医疗服务的人员应当具备执业医师（或助理医师）资格，这就明确了今后农村卫生人力资源的发展方向，也就是说自此以后不再有新的乡村医生产生了。那么现有的乡村医生将何去何从，我认为可以通过以下办法解决这一问题。

　　1.建立乡村医生在岗培训制度

　　把培训重点放在多发病和常见病的诊治上。最好能在乡镇卫生院培训，就地培训，可以减轻村医经济负担，而且在时间上也有很大灵活性，但要结合当地实情情况。

　　2.重建村级卫生机构

　　对现有的村级卫生机构进行合并、调整及重组乡村一体化管理。特别是在新型合作医疗的形势下，更需要实行乡村一体化。乡卫生院和村卫生室统一工作制度，统一人员调配，统一工资报酬，形成乡村卫生组织统一管理体制。具体可由村卫生室负责药品的供给和疾病的预防及疾病恢复期的护理；由乡镇卫生院负责简单疾病的诊断和治疗。由乡镇卫生院对现有的乡村医生管理、聘任。

　　3.通过执业注册对现有的乡村医生进行考核，持证上岗。

　　所有的乡村医生都需经过资格审查注册后方能上岗。对于申请注册这可参考“新人新办法，老人老办法”分为三类，不同工龄、不同学历应不同对待。

　　4.向全科医生（或执业医师）转化

　　乡村医生对当地的卫生状况了解，同时他们又集医疗、预防、保健，融内、外、妇、儿、中医等诸科技于一身，与全科医生有很多相似之处。所以乡村医生向全科医生转化是可行的。这就需要建立新的乡村医生培养机制，调整现有教育资源，专科层次以下的学校主要面向农村培养医学人才，毕业生原则上应充实到农村医疗卫生服务市场。高等医学院和中等卫生学要要增加为农村基层培养人才的意识，加强全科医学专业人才的培养，为农村培养更多合格的、符合农村发展需要的卫生专门人才。拖过继续教育和专业培训，要是乡村医生学历水平尽快达到中专以上层次，以便向执业医师管理过度。