在江苏南京举行的2004年中华医院管理学会年会上，卫生部政策法规司司长刘新明向在座的院长们谈起了他对今后城市医改的方向、目标、原则等方面的看法。刘新明说，医改应确定明确的目标，即：以人为本，保证人民群众享受到基本医疗，并满足多层次医疗需求；与社会主义市场经济体制相适应，有利于促进卫生事业发展。这两个目标归纳得好。保证人民群众享受到基本医疗，首先是保证那些没有条件参加社会医疗保险的弱势人口享受到基本医疗。政府公立医院要做雪中送炭的事情保证那些没有条件参加社会医疗保险的弱势人口享受到基本医疗，而不要锦上添花与民争利去花大力气满足多层次医疗需求。所以，公立医院职能需要重新定位，我认为这是比产权制度改革更加重要的改革任务。所以，我十分赞赏刘新明司长的下述意见，他认为，城市医改应解决两大问题：一是如何实现基本医疗服务的公平，二是如何提高医疗服务体系的效率。当前，更突出的是解决好公平问题。这段话说的十分及时，说得好。我国最大的公共卫生问题就是基本医疗服务的不公平性。卫生事业费必须大踏步的进行结构调整，大踏步从城市医院退出，大踏步向弱势人口医疗救助项目和平民医院项目进入，大踏步向公共卫生项目进入。刘新明说得好，从卫生经济学的基本观点来看，解决医疗卫生服务的公平问题是政府的责任，是政府公共服务和社会管理职能的具体体现，这是市场所无法解决的。如果这个问题不解决，政府要负责任。我们十分拥护卫生部的上述政策导向。把我国医疗体系的改造任务放在首位，把医疗服务的公平性放在首位；而医院改制问题虽然十分重要，但是，不能放在首位。卫生部的这个政策导向是卫生部在政策指导上实现政府职能转变的一个大踏步的进展。

　　所以，继续保持公立地位的医院的改制改造任务十分繁重。第一，政府对这些继续保持公立地位的医院也要进行管办分离。把政府行政权和医院经营权分离。政府卫生局将不再承担公立医院国有资本出资人职责。为此，需要组建承担国有资本出资人职责的机构。第二，组建承担国有资本出资人职责的机构只受委托代理国有资本出资人，而医院法人承担医院法人财产权。也就是所有权和经营权的分离。第三，医院成立有决策权的医院管理委员会选择任命院长，院长为首的管理层负责执行医院管理委员会的决定。叫做完善医院治理结构。卫生部门对医疗体系的改造任务需要在原公立医院的改制任务大踏步开展之前通过试点在政策上加以明确。具体说就是从方向上明确那些医院需要改制，那些医院不能改制。舆论报道刘新民司长的一次发言说，医院改制下一步的重点是大力发展农村基层、城市社区卫生服务机构，建立真正贴近老百姓的方便、快捷、经济的医疗服务机构。那些既不是科教研龙头医院又不是承担大量公共卫生服务的社区医院和防保专科医院，不是真正贴近老百姓的方便、快捷、经济的平民医院，自然成为改制有偿转让的对象，政府回收的资本组建社区医院和真正贴近老百姓的方便、快捷、经济的平民医院。我们首先应该鼓励这些医院向社区医院和平民医院的方向改造，如果实在不能改造，可以改制有偿转让。有些农村卫生院和城市社区医院不走正路办成具有内外妇儿各项专科的医院不能回头的话，也可以有偿转让，回收的资本组建走正路的农村卫生院和城市社区医院。

　　希望各界关心卫生改革的仁人志士鼓励和帮助卫生部门转变职能，把我国医疗体系的改造任务放在首位，把医疗服务的公平性放在首位。