长院:
您好。
我,夏德均,男51岁,康复科医生。我从事慢性病康复多年,创办过康复基地,结合自身的经验和思考,给贵医院提点建议:
医疗的发展趋势是什么?
医疗的发展趋势是以医疗市场发展趋势为转移的。现在医院服务人群分为两大类:一类是传染病、中毒和外伤,只占20%;一类是慢性病,是癌症、糖尿病、心脑血管疾病、肝肾病、自闭症等,这些病占到80%以上。第一类病和第二类病在性质上是完全不同的。传染病、伤毒是外来因素偶然造成的,通过药物和门诊治疗有效。第二类是慢性病,它的形成不是外来因素造成的,不是偶然的,它是人的生活方式、生存环境、压力造成的。这类病以门诊和药物的治疗方式治疗收效很小。而如今这类病成为绝大多数,而我们的医疗研究和医院设置、医院制度等还是几十年甚至几百度前的老一套,远远不能适应当前的市场形势。因此我有如下建议:
1、加强慢性病的研究
这种研究应该是医院全员参与形式的。首先是医院院长、董事会成员要加强学习,改变观念,思考当下的疾病特点,至少要对慢性病与其他病的区别要有概念。而现实是医院领导者和决策者压根儿就不知道什么是慢性病,哪些病是慢性病,慢性病与其他病的不同在哪里。其次要定期召开主题研讨会,汇集医院所有人员的智慧,寻找出路。办医院不只是院长的事,董事长的事,大家都是主人公。办医思维一定要经常抬头看看路,不能整天都大家都是忙忙碌碌,按照老一套办事
2、改革医院的科室设置
慢性病的康复与生活有关,因此在医院科室设置,慢慢弱化门诊、检查的投入和力量。现在医院赚什么钱?赚的就是药物的钱,赚的就是身体检查的钱。至于病好不好,没有人去关心,而这些东西每个医院都能做。慢慢的这种方式形成恶性循环,医院就没有竞争力,没有自己的优势。
医院应该加大康复科的投入,把最优秀的人才放到康复科去。要把康复科扩大为康复基地。因为医学的一个大趋势就是向康复医学发展。把康复科放大放大再放大,变成康复基地,变成康复医院。千万不要把康复科变成住院部。因为康复是要出疗效的,是医院的生命线。那么康复科怎么来做呢?
既然慢性病是因为生活方式造成的,那我们就用生活管理来做康复。我们重新制定生活标准,从饮食、喝水、运动、作息,穿衣、保暖等各个方面按照制定的标准来教育、宣传、管理。对病人的喝水量、运动量、大便、胃口进行登记,监控。然后运用中医的方法来进行保健式治疗。比如按摩、桑拿等。
医院还可以成立医疗教育科。走进社区做健康教育,以健康教育来做营销,另一方面改变人们的医疗认识,把自己医院的特点和优势装进周围市民的脑海里。
3、加大创新力度,形成疗效优势
我们做慢性病的康复已经有十年了。不但形成了特有的理论,还形成了成熟的操作模式,按照这种医疗模式,我们的康复效果是惊人的。我们对慢性病人特别是儿童患者能承诺康复效果。我们康复管理的有哪些标准呢?我分享给大家,如果有兴趣的医院可以联系我们,引进我们的新医疗:
康复科发展成康复基地的康复操作标准一览表
康复项目 | 标 准 | 备注 |
饮食 | 1、吃得天然。首先食材要选择不含农药、化肥、生长激素的绿色、自然、有机的食品。其次不要吃深加工食品,非精致烹饪的饭菜是最天然的。馒头最好,面条其次,饼干更次,方便面最差。再次,吃当地、当季的食物。 2、吃得全面。不是指每一种食物都要吃,也不是指食物的样数吃得越多越杂越好。全面是指类而言,食物可以分为精粮类、粗粮类、蔬果类、肉类。每一类食物都需要摄入。 3、吃得均衡。均衡不是指摄入的食物种类平均,而是指以粮食为主,其他为辅。精粮是指大米和面粉类食物,它与粗粮、蔬菜、水果、肉类的比例是8比2。 4、吃得适量。吃七八分饱。每天三餐,下餐之前一个小时左右感觉有饥饿感,说明上一餐的饭量是正确的。没有饥饿感,任何时候都不要进食。 5、吃得准时。早餐七点左右,中餐12点左右,晚餐18点左右 | |
喝水 | 1、喝白开水,也可以喝矿泉水。 2、每天喝水量成人在四升以上,小孩根据年龄、体重、季节等调整喝水量。白天1小时小便一次,晚上三小时小便一次。白天超过两个小时不小便,要尽快喝水。 3、一定要喝热水,喝夏天摄氏37度以上的热水,冬天要喝45度以上的热水。 4、喝进去的水最后以出汗的方式排出体外。
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睡眠 | 1、入睡快,上床十分钟不超过半个小时就可以睡着。 2、睡觉早,一般晚上九点左右能入睡,到时就想睡,小孩还要早一两个小时。 3、睡眠香而沉,中途不醒来,或小便完马上就能睡着。 4、睡眠时间足,成年人要连续8小时以上,三五岁的孩子至少可以连续睡十个小时以上。 5、早上醒来状态好,精神饱满;小孩不哭闹,或笑眯眯的,很活跃。
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运动 | 1、每天步行20公里,步行速度每小时4-5公里。 2、除非下雨天,都必须室外步行。 3、以步行为主,以其他运动方式为辅。有特殊体育爱好的患者可以减少步行运动,而参加其喜爱的运动方式。 4、不能步行的患者,以被动运动或其他能活动的肢体运动为主,直到能步行为止。被动运动是通过外力帮助而进行的各种运动方式。 | |
保暖 | 1、自然保暖,通过选择康复地点比如热带或亚热康复基地,来达到气温保暖的要求,最好气温能在30摄氏度以上。 2、人为环境保暖,通过空调和其他暖气方式保持室内温度不低于30度。 3、保暖设备保暖。 4、衣服、鞋袜、帽子、围巾、手套保暖。 5、每天出大汗时间2到3个小时,其他时间都要保持出微汗或小汗。 | |
关爱 | 1、要有专门的服务人员直接负责患者的情感交流。 2、要保证患者能交到像亲人一样的朋友或病友。 3、患者的特长要能有经常展示的机会。 4、患者在康复过程中要能得到某方面的成长 | |
作息 | 1、要制定与太阳起落相一致的作息时间。 2、每天同一时间做同样的事情。 3、每天要有患者自由支配的时间 4、除危重病人外,每周、每月要有休息放松和自由支配的时间 | |
环境 | 1、康复地点选择在城市的边缘。 2、康复地要有山有水,绿化率高,风景好,空气新鲜。 3、康复地要人车稀少,很安静。 4、居室要保持通风良好,又能便于冬天能保暖 | |
大便 | 1、每天都有一次以上。 2、准时;一次的话,都在早上起床,其他都在餐后。 3、快速,儿童一分钟内,成人两分钟内。 4、量多,不硬不稀,成形饱满,香蕉一样的形状。 5、颜色黄色或黄褐色。 6、不怎么臭。正气足,消化过程短,不便秘。 | |
出汗 | 1、每天都要出汗,康复的速度等于出汗的量。 2、至少保持每天出大汗的时间在两个小时以上。 3、整天保持出微汗的状态。 4、出汗后及时补充水分。 | |
诊断 | 1、睡眠 2、大便 3、胃口 4、出汗量,怕冷怕热情况 5、皮肤色泽 6、肌肉与体重 7、其他异常情况 | |
康复 | 1、年轻人要像兔子一样的奔跑和机敏 2、像狼一样能吃。 3、像猪一样能睡。 |
作者:刘牧樵 时间:2024-05-04 14:29:07 文章来源:原创
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