关于【问题管理】的精进，已经接近尾声，我们在过去的18期进阶里，对于问题管理的意义及内容，做了详细的探讨与分享。

　　回看一下问题管理的定义，是指借助问题优化管理、问题驱动改进管理，防范小问题积累成大问题，防范问题演变成危机，从定义中不难看出这是一个由问题倒逼医院进行管理提升的模式，对于医院运营管理的重要性不言而喻。

　　如何来推进医院展开问题管理的工作，实现医院管理水平提升，进而实现医院的可持续性发展？这就是我们今天要关注的主题。

　　Part 1：医院实施问题管理的迫切性

　　问题管理在解决问题之中，有三个重要的组成部分：挖掘问题，表达问题、解决问题。

　　如果再把详细点，又可以把挖掘问题分为三个部分：发现问题、分析问题、界定问题。

　　这对于管理与个人都有十分重要的作用与意义。

　　为什么医院管理一定要推进【问题管理】的实施呢，可以先看一下，我们当下的工作模式：

　　为了更好的推进管理工作，医院院长苦思冥想，想出解决方法，然后作出决策，下达命令，开动员大会。

　　全员开始按照领导的指令去做事。然后呢？是否一帆风顺，心想事成呢？

　　显然事情并没有像院长、想象那样推进，而陷入四处救火，身心俱疲之中。

　　上面是常见的模式，接着看一些很熟悉而无奈的场景：

　　1、这一帮子人，天天就知道折腾我们，他们一句话我们得跑断腿；

　　2、这是他们拿出来的方案吗？要我说，就是缺乏一线的经验，这怎么能执行啊，完全不懂，还不如我们来做方案呢？

　　3、我是按他们的方案来执行的啊，执行不下去，遇到问题怎么能怪我呢？方案做得不够好嘛；

　　4、看吧，我早就知道这个方案执行不去，完全设计不合理；

　　这样的场景，是不是很熟悉，问题出在哪里了呢？这样的现象，总是我们的生活和工作中不断的上演着，为什么呢？

　　我们可以从三个问题再来深入了解一下：

　　存不存在没有问题的职场？

　　不存在！只要在医院或职场里工作，每天所面对的就是一个又一个的问题，要么是解决潜在问题，要么是解决已经发生的问题。

　　所以也有一种说法，解决问题就是工作的价值。

　　组织会不会问题越来越少？

　　不会！可能只是我们已经习以为常，对潜在的问题已经无感，而有些问题尚未爆发，并没有引起我们的重视。

　　组织如果对此视而不见，或不提升问题管理能力，将可能无法面对爆发的问题。

　　谁是决问题的人？

　　当事人！当事人可以说是了解情形，最会解决问题的人，而我们日常工作中，第一线、最了解情形的、一直在思考与体验的人，并没有问题管理的能力，这是组织需要解决的最严重的问题。

　　如果不能有效发挥全员的智慧与能量，将无法通过问题来提升管理水平。

　　尤其是当下面临时代变革，消费升级、医院转型的复杂情况下，医院里每天都在面对更多的、更复杂的新的问题，推行【问题管理】就是一件十分迫切的工作。

　　Part 2：医院推行问题管理的双重意义

　　推行问题管理，对于医院而言，具有以下作用：

　　1、使管理人员及员工更加愿意并善于发现问题、发现问题、解决问题；

　　减少下属对上司不采纳建议的报怨，同时也减少上司对下属不敢提出问题、不善于解决问题的抱怨。

　　2、提升管理人员分析和解决问题的能力，使管理人员从“救火队长”走向“优秀管理者”；

　　3、防范医院的小问题积累成大问题、防范问题演变成危机；

　　有利于医院形成“以防为主，防消结合”的问题管理模式，保障医院的持续健康发展；

　　4、合理、正确的解决问题，不仅能让管理工作顺利推进，正常开展，还可以创造性的实现经济上的效益，如，降低成本，发挥主观能动性等；

　　同样在推行问题管理的医院中，对于员工个人生活与工作，也有相应的作用：

　　不善于挖掘问题，就抓不住关键的问题，甚至让假问题搞晕自己；

　　不善于表达问题，就会说了也白说，甚至还不如不说；

　　不善于解决问题，就会做了也白做，甚至还不如不做。

　　问题管理揭示了分析问题、表达问题和解决问题的决窍，不仅帮员工解决工作中的问题。

　　还让熟练应用问题管理的员工可以轻松获得领导的赏识，赢得下属的尊重，取得同事的理解，进而实现较好的工作绩效，合力推动医院的快速发展。

　　Part 3：如何有效推动问题管理模式

　　医院要推进【问题管理】模式，很多管理人员存在一些思维障碍，这是当下很多医院不愿推进的主要原因，我们可以来详细看一下，存在哪些障碍：

　　●员工参与意愿不足，多一事不如少一事；

　　●有积极性，但分析和解决问题的能力不足；

　　●担心影响常规工作，或担心增加自己的工作量；

　　●担心得罪人（罪上司或其他部门）；

　　●担心提出的问题太多，挫伤员工或管理人员对医院的信心。

　　这也正是推动问题管理模式需要解决关键问题，但这不能成为不推进的理由与借口。这也既是因为没有实施【问题管理】而造成的，也是当下需要解决的。知道问题在哪里，解决方案就好找了。

　　对于如何有效推进【问题管理】的模式，我们给予“四个一”的推进建议：

　　一个统一

　　推进问题管理模式必须要达成全员思想上的统一，全员上下认识到问题管理对于医院和个人的双重重要意义，引起重视，全力支持与践行。

　　可以通过组织高管人员进行深入学习，邀请外部专家顾问到医院进行宣讲及相关细节的培训、员工参与体验等方式来完成全员在思想认识上的统一，进而实现在行为上的支持与配合。

　　一个策略

　　推进这顶管理模式，需要整体推进，才能有效化解上文提到的各种可能障碍，尽量减少可能的衍生问题，同时确保该项目顺利推进，不半途而废。

　　问题管理的推进，需要作为一个项目，有计划书、有推进计划、有责任人、有推进考核、有操作指引和流程设计、有可能问题处理方法等等。

　　只有方案计划越完善，方能整体、有序、有效的推进该项目的落地，切实发挥在提升医院管理水平上的作用。

　　一个组织

　　为了更好的推进及协调各项事宜，医院应该成立相应的专门组织，如【问题管理推进领导委员会】，这样可以责任到人，专注于此项工作的推进，同时也可以让很多管理运营人才有机会得以展现能力。

　　问题管理推进小组，未来还可以按兴趣与专业，如：服务、经营等等来下设更多小组。

　　其主要的参与人员则主要考虑意愿度、能力值、责任感等等几个方面，不拘一格，发现更多人才，给更多一线及有想法的员工以施展的平台。

　　一个计划

　　有组织，并要积极推进问题管理模式的落地与显效，就需要有相应的机制来进行辅助推进，特别针对该项目推进一些特殊的制度模式，以确保取得较好效果。

　　只有有针对性的机制，如金点子计划、专业组织的人员参与评价、重奖计划等等。

　　尤其针对一部分给医院带来成本节约、业绩提高、效率提升等方面问题与建议的方案与人，都应有专门设置的奖励设计。

　　医院需要问题管理模式，尤其在这个竞争日益激烈、缺乏可复制模式的时代，如何用问题来推进医院的可持续发展，值得医院管理者做出深刻的思考与积极的实践。