温家宝在十一届全国人大四次会议上的政府工作报告谈到如何推进医药卫生事业改革发展时谈了5点既方向性也具体化的任务，其中说到：“完善和推进医生多点执业制度，鼓励医生在各类医疗机构之间合理流动和在基层开设诊所。”这里说的应该是指在各类的医院里的医生在各类医疗机构“自由”执业的问题。各类包括了公营和私营，医院或诊所，专科或综合。这是我第一次听到的新举措，比起我“在那一级政府行政部门注册就可以在哪一级地区范围内执业更加“自由”，我说的是只要原用人单位同意，就可以多点执业，无需再等级，部分等级。而温总理说的不但是可以多点执业，还可以自己开设诊所。

　　由于我不知道对推行这项政制度有什么配套政策支持，因此，我将我的观点在微博上广播，也引起热烈的讨论。

　　【我的微博】温总理说，推广医生多点执业，鼓励医生开诊所。要实现这项改革关键在人事制度的改革，配套政策的合理性和可操作性，调节好医生与雇主的关系，调节好单位人和自由人的关系，调节好政府补偿与自主创收的问题。如果挂公立医院牌赚自己的钱，这条改革路将越走越混乱！

　　这条微博由于受到140字的约束，没有展开说，但是网友也是很实在地展开了讨论，有“臭皮匠战诸葛亮”之功效，况且我过去也谈了很多，在这个医改处于巅峰时期，更需要群策群力！

　　x未牧的云现在已有一些城镇医生在走这样的道路了:上午在医院上班，下午开自己的诊所。

　　x自得居主人早就对医院的中医政策不满。早就期待合理的办法。能让自己干很好,不过现实的医疗大环境还不具备条件,这种提法不符合实际。也许真的会更乱,但是总该变一变了。期待看到实际的变化。

　　x东直门医院孙旗医疗改革不是一蹴而就的,波子哥果然考虑问题比较深入。

　　x爱爱医-田光建这是说的大医院，小医院的情况上层都不完全了解吧， 他们才是最需要关注的！

　　x寂然有声多点也两年了，想都不敢想，现在院长权大，冻你起来，学习交流都没你的份，使你每年的继教验证过关都难，还想多点发展！

　　x黄花岗小卡说得对。卫生部指出的大方向是正确滴，但究竟该怎么走？配套措施何时能制定到位？现在有种很不好的感觉，医改政策如同空中楼台，看起来很美，但缺少操作性。

　　x肝心情愿 支持？不支持？主要是管理好 //@医博: 现在已经有很多黑诊所

　　x牙医水清这会是医改的努力方向还是美妙的南柯一梦呢，期待中！ //@南方王世军:人事制度是关键

　　x于尔芬和 x冯重辉如果挂公立医院牌赚自己的钱，这条改革路将越走越混乱！

　　x第101个石膏像  //@凡人医生:不给医护人员良好的执业环境和劳动待遇，就是间接地不给人民群众良好的医疗待遇！正如，不保证奶牛健康、健壮、吃饱饲料，就等于不让消费者喝到保质保量的好奶！消费者喝不到好奶，或者嫌奶贵，请不要向奶牛发

　　泄！

　　xC区1座如果按现在收入情况来看，我相信绝大部分会自己开业，起码我自己就是。就医难不是医生少导致的吧？只是分布不合理而已，乡镇卫生院门可罗鹊，再放开医生个体执业，乡镇卫生院名存实亡。

　　x医心国是鼓励医生开诊所，是总理再次重申，操作细则要跟上，不要又沦为蒲田老军医的诊所。

　　x小狐日记现在医保刚刚起步，但医生医院已开始暗地里挖医保墙角，必须尽快让医生拿到合法的合理的收入，否则医保的缺口会很快扩大。

　　x胡利峰就目前而言，这样的方式应该会让百姓感觉越来越被疏远，两者的矛盾越来越突出。仅是一家之言，莫作多虑··

　　x开心的yuyan 这就太混乱了

　　x伊美尔李镔局长：我想，提高医生的合法收入是医改的关键点之一；与之相配套的医药分家成为严格的制度也是与上一条相应的关键点之一。改了总比不改好，现在这种局面，照样是挂着公立医院的招牌赚自己的钱。

　　x先导医药跑偏。精确性错误。(3月5日 12:43)

　　x怀德为邻通过鼓励医生多开诊所来解决“就医难”的问题？现行体制下，诊所的问题，监管不够，很容易走入歧途。另，所谓的“就医难”，只是我们的医疗体制不够健全的一个特征而已。如果社区医疗发展好了，形成社区与中心医院结合的模式，“

　　就医难”早就应该迎刃而解。要市场来帮你解决就医难的问题，没有出路。

　　x舞当当转发此微博:政府下一个甩包袱的对象~

　　x程世忠医改之路还很长，大家一起努力吧

　　xSarah_exception 如果政府不能提供免费公立医院给人民，只是把医疗推向市场化，这将会是老百姓的灾难。国内各大保险公司都不接受私立医院的治疗理赔，而且市场化后并不等于私立医院的价格可以比公立医院便宜，还有，出现医疗事故谁来承担？不能盲目走这一步，毕竟中国对医疗管理的制度远远比不上西方先进国家完善。

　　x版权律师Jack :引导多点执业是否与异地执业规范相矛盾？

　　x黄花岗小卡 转发此微博:快出配套措施

　　x李铁军公立医院应该是医疗价格平衡的标杆，挂公立的牌子赚私营的钱，那是公众的悲剧。

　　x广州木每医改的整体思路是正确的,但要保证这个思路能够不走样地落实,就要回归到体制里的很多根本问题上,没有根子上的再雕塑,怎么指望老枝上开出异样的花.

　　x南方王世军好像医生们都自觉地走在前边了，人事制度是关键

　　xlonelywalker-larry 多点执业要管理好，我觉得对中国的医生是个本质意义的改变，但是如果继续沿用现在的管理理念，这又将是一笔败笔。

　　x爱爱医官方微博从医生的角度讲，增加了自己的收入渠道~而从患者的角度讲则降低了就医成本，医改的道路中难免曲折，相信政府也是在权衡利弊之后作出的决策。但是多点执业申请却没有想想中那面门庭若市，而有些冷清，反映出什么样的医生状态呢？

　　网友瞳馨所担心的“医生市场化，会不会让医院公司化？造就医院的托拉斯，让高水平医疗走向高端化消费？在目前的状态下，听上去不象是百姓的福音。”是否政府已经执意在市场化的路上跑了呢？

　　xHansen_Lee 波哥啊，市场化是有缺点的，但政府主导肯定是无用的，注定失败的，要理清政府和市场的关系啊。

　　x吴于勤医生的市场化应该是个不可逆的趋势，医生待遇太低，每年还要众多的医学院毕业生，国家背不动，这部分会推下海。

　　akos 2010年5月27日出版的《社会科学报》：2009年度全国维稳经费达到5140亿元，超过了当年的国防预算4806.86亿元人民币。前苏联的国防经费超过财政预算的一半，军备竞赛最终拖垮了红色帝国；如今的中国，高昂的行政成本是否像军备竞赛那样邪恶？会不会成为吞噬一个国家的猛虎？用于医疗卫生的财政比例，印度是中国的2~3倍，美国是中国的5倍以上。美国、德国、俄罗斯的福利、社会保障支出均占财政支出的55%~60%左右，而中国仅为15%。另有报道称：中国的卫生投入仅占世界的2%，中国的民生支出占GDP的比例居世界倒数第一。政府的财政支出中，医疗支出的比例还不及维稳支出的一半，够厉害吧。

　　x引天行私人医生呢个IDEA唔错，但前提系，唔该整好啲公营医疗先。

　　x凡人医生：直到目前为止，中国居然没有一部法律保护医生和护士的劳动者权益。这一点连农民工都不如！农民工受劳动法保护，加班须征得劳动者同意，并支付加班费；医生和护士加班，没有法律约束，强迫无偿加班！荒唐不荒唐？！医生和护士游离在法律保护之外，却被纳入严格的法律、行规、道德、舆论管辖与监督之内！责任和权利如此不对等，付出与收益如此不相称！不是说要公平吗？不是说要正义吗？不是说比日还要有光辉吗？光辉在哪里？日在哪里？不给医护人员良好的执业环境和劳动待遇，就是间接地不给人民群众良好的医疗待遇！正如，不保证奶牛健康、健壮、吃饱饲料，就等于不让消费者喝到保质保量的好奶！消费者喝不到好奶，或者嫌奶贵，请不要向奶牛发泄！

　　x关某人温总理的设想是好的、但问题是任期内能推进吗？如果不能的话、下任上台有无连续性？能放开执业当然是好，是一个好的信号。国家要有政策配套。另外、国家在对待香港医生同大陆医生有区别、只允许香港医生来大陆执业、却没允许大陆医生过去香港。只有两地医疗自由行、才有真正的交流。

　　x火山火山的一亩三分地这是个新思路，体现了市场经济条件下如何更好发挥医疗资源尤其是医生的作用，与过去的＂管＂念有本质区别。但思路怎么执行，需要慎重设计。其实在一些小城镇，不少医生下班后会到自家诊所行医，已经先行一步。

　　x天天都吃冰淇淋转发此微博:首先，基础医疗部分应该鼓励医生进入，当然要严管准入标准，要严格执行监督机制，这点可以学习下法国的经验。

　　x小玲勤奋跑是啊，刚刚听完这段。总理说今年是医改工作的攻坚年，可见推进的阻力将是前所未有的强大。总之，1、财政投入“给力”。2、推进方式“给力”。医改的春天不会太遥远了，你看，不是一直在努力吗，应该有信心。

　　x寂然有声学香港模式的吧！也末尝不可，但配套政策和法规相当关键，保障基本的，把高端的市场化。但我们责权利不清，监督不灵，难啊……医患都没一定有福音。

　　x2010年入学私立走市场化，公立走全民化，政府管理跟得上是条很行得通的路子。但现在搞的这么混乱，前景真是不乐观，恐怕还会继续混乱些年头。

　　x一片叫莫扎特的云市场化是国家减负的最快捷手段，也有利于集中优质资源进一步保障特殊人群的特殊权利

　　x胡利峰就目前而言，这样的方式应该会让百姓感觉越来越被疏远，两者的矛盾越来越突出。仅是一家之言，莫作多虑。

　　x山中望月V 保障健康，是幸福的重要内容。当今政府富得流油，仍不能致力于实现公共医疗，有违民意，有违公义。

　　x叶子敏市场并非万能，政府需要为市场补位，这是中外普遍认知的原理。奇怪的是，国外用市场来解决的，如电信，石油等，中国借助政府力量，而国外由政府解决的，如住房，医疗，教育，中国却求助市场。

　　x木不言木不语市场化也许并不错，但政府需要做的是为基本医疗花钱买服务，而不是直接花钱为公立医院买高端设备和养人，医疗资源向公立医院的过度集中只会让所谓的看病难、看病贵陷入恶性循环。

　　x崖高人远- 人间正道是沧桑啊。市场化后波子哥们的工作量要大很多，种种矛盾冲突和幕后博弈会更多。

　　x思念右脚拖鞋的左脚 我感觉让医院走市场啊纯粹瞎掰 医院是福利性质的应该 而不是盈利性质的走市场把中国现在的医院变成啥样子了啊？？？看病不敢看，一看回到解放前。

　　我系刚仔 如果是真的话就是百姓的福音了。听其言，观其行。难道在全面左转的时代医疗反而可以拨乱反正。

　　xHansen_Lee 波哥啊，市场化是有缺点的，但政府主导肯定是无用的，注定失败的，要理清政府和市场的关系啊。

　　xPY-Emily 不知对医科生就业有什么影响啊

　　x穿越中的静流从这句话里面看，政府还是没有出钱出力的打算，只是把医生推向市场而没有提到怎么保障民众医疗服务的政策，看不出来作为政府应该承担的责任在哪里，完全是避重就轻)

　　x贾思汀怎么听起来有点变了味道的呢？我们伟大的有特色的社会主义啊~！

　　x引天行佢哋成日都以为市场化系万能兼效果良好，都唔睇下自己对市场有乜控制能力，顶栊就得嗰支经济杠杆，撬撬下就断咖啦。

　　x永远的幸福人生恩，我也发现政府打算往市场的方向奔跑了~