中国看病难、看病贵有自己独特的特征，即到社区服务中心、县级医院看病不难，但是去协和这类三家医院很难。这背后反应的一个核心问题：医患错配。即患者不管大病小病，首选肯定是三甲医院。

　　因为缺乏足够多且优秀的全科医生，患者无法快速便捷实现分诊、导诊，只能根据医生的级别来挂号，这导致患者无法匹配最对症的医生、医生也无法遇到最适合自己的患者，这就出现了一个专家一天看了200个号，六点半站起身来叹息“今天看的200多个号最多有30个是我需要看的，其中60%不是我的专业，其中20%尽管是我的专业，但是根本不值得我这样的大拿来看”。这就是没有分级诊疗造成的资源浪费。

　　除了缺乏全科医生外，实现分级诊疗还需要解决三甲医院门诊费用过高的问题。

　　目前，从全国统计的数据来看，三甲医院的门诊量仍旧占据整个医疗体系中90%的比例，三甲医院仍处于急速扩张的态势。一批煤老板、房地产商也纷纷拿着重金要建大医院。三家医院住院的大部分比例都是门诊业务，但在欧洲，很多手术都可以在门诊（日间手术中心）进行，不必全部留在三甲医院。（日间手术最早源自欧美发达国家，是指选择一定适应征的患者，在一至二个工作日内安排患者的住院、手术、手术后短暂观察、恢复和办理出院，患者不在医院过夜。）门诊恰恰是现在分级诊疗和社会资本应该抓住的机会。

　　现行政策在方向出现偏差，是导致上述问题存在的一大原因。错把目标当成手段：即把“医药分开”这个改革目的当做了改革手段，十几年来一直实行降低药品价格、降低药品费用的政策，但药品价格最终在医疗机构不降反升。当然，还有一个不能忽视的因素就是实现“医药分开”需要十多个部位协作，这并不容易。

　　这些现实的问题是做分级诊疗的现实需求，而互联网医疗则是一种可行的尝试手段和工具。如果未来网售处方药全面放开、网上诊疗合法化、医保或者商保探索出一条合适的支付方式，互联网医疗的春天就真的到来了。