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老马就医:未来医院住院记(10)

16年02月14日 阅读:10778 来源: 马恩祥原创

  故事梗概:医道 天道与人道——穿梭于未来医院,体验无障碍医疗。


  老马年过半百又三的时候得了Ⅱ型糖尿病,尽管在大多数人看来无关紧要,但按临床路径要求仍需要住一次医院,以便能评估糖尿病的情况,同时训练防治糖尿病的技能与角色行为。老马不想住现实的医院,跑到市医保办申请穿越到未来医院住院,意外获得未来医院无障碍社区的住院资格,老马就医—未来医院住院记就出炉了。


  输液咖啡吧(上)


  话说老马参加完病区社区交际会后,从多功能厅回到病房,上了趟卫生间小解净了手。老伴则把病房环境转换器按钮按了下,两张床都缓缓地降下地板下面去了。不一会,升上来的是两张相对的大沙发椅。而房门也自动向两侧扩张,收缩到墙边。


  此时,从里面很容易看到对面的释怀房间,释怀房间的房门也不见了,也变成了一个像咖啡吧的一个开放包厢。老马看到释怀病房有好几个糖友在沙发上坐着聊天。


  各位也许质疑这样的病房,其实不是每个病房是这样的。老马他们还不是严格意义上的生物医学住院患者,只是健康管理和社会医学意义上的患者。


  正是因为他们的角色意识中尚未接受糖尿病,才需要住院来训练他们的糖尿病角色,如果让他们一天到待在病房,躺在床上,恐怕谁也爱不了。


  现实医院中的医保病人白天做完治疗后总喜欢跑回家,甚至晚上也不回来,弄得有些医院在院区广贴告示:“不许病人离开医院”。


  老马对老伴的操作也正感觉到惊奇。问说你怎么知道这个按钮的作用。老伴说,刚才你们在糖友交流区活动的时候,我参加了志愿者交流区的活动,主要就是培训如何照顾病区的糖友。病区护理主管介绍了病区的功能设施。说我们住的是东头的糖尿病前期病房。


  老马调侃道 ,什么前妻,就一个妻子。老马老伴责骂口吻说老马别老不正经。一本正经地说,有并发症的患者住在病区的西头病房,那里跟传统的病房是一样的,没有我们这样的房间功能变化。


  正说着,老马房间的摄像头转动了起来,老马老伴按了房间的应答键,听见护士喊老马去病区治疗室打针。老马回说,不来房间打针么?护士说,Ⅰ、Ⅱ级护理患者才在房间打,老马是Ⅲ级护理,需要来病区治疗室集中打针,这有利于节省护理人力资源,降低医保费用。如果想在房间打针,需要提前申请特殊服务。


  老马是农村人,不需要搞多花钱的特殊,也还想看看这里的新鲜医疗举措,就让老伴在房间看电视,自己一个人出了房间,其实现在也不是房间,只是一个半开放式的包间了。


  病区是一个十字走廊式的楼层建筑,护理站在病区的中间。与其说是护理站,不如说是个咖啡吧的服务台,只是VI设计保留了医院的风格,一应硬件都像咖啡吧。


  老马来到吧台前,前台护士伸出右手握了握老马的右手,老马的腕带就展示到了前台护士的眼前。看到老马的腕带,说马先生好,请跟我来,带老马来到了护理站靠北边走廊的辅助用房区,进了注射室。


  注射室有二个分区,左边是肌肉注射区,右边是输液穿刺区。护士问老马是先打肌肉注射还是先输液。老马就先输液吧,我有点怕打针,等下打肌肉针的时候让老伴一起来。她最会打肌肉注射,不疼。


  护士有点咤异,老马觉察到了,正想解释,护士说那好吧,引领老马到了右边输液穿刺区,离输液穿刺台3米线外的候诊椅坐下,前面穿刺台正有人在做穿刺。前台护士让老马稍等就回去了。老马看到正在穿刺的输液操作台旁有个轮动输液架,输液瓶挂在输液架顶端的护士笑脸的卡通图像下。


  护士做完穿刺,老马以为可以轮到他自己了,起身来到穿刺台前,护士起身在护士卡通图像的背后数字键按了几个数字,口中复述每分钟40滴。老马看看整条的莫非氏管,没找到有输液调速器。看到老马满脸的疑虑,穿刺护士说,这是输液数字机器人伴侣,由机器人设定输液速度,患者就不可能自己调整,以确保输液安全。


  穿刺护士还告诉老马,针头也不是一般的普通针头,它除了能输入液体外,还是脉搏和血液感受器,能有效监测脉搏和血液成分变化,预防输液不良反应。输液机器人伴侣中部有个像门位手,以便让患者扶着上洗手间,可以避免吊水时上卫生间导致输液漏针和回血。


  老马在当学生实习时就萌发要设计个输液头帽挂输液瓶,便利输液患者上厕所。如今这机器人伴侣还真好。


  前面那个输液的患者拉着输液伴侣离开,但并未回病房,而是在老马能看得见的护理站南边走廊的咖啡吧一个位置坐下,并要了一杯咖啡,跟几个糖友在聊天。


  护士这时起身微笑着伸出手来,握了握老马的手,握手中同样看了老马的腕带。老马感觉护士的手柔软而温暖,这种感觉比护士说话更舒适,三查七对对姓名也瞬间实现了。


  护士戴着大口罩,漂亮的大眼睛示意老马坐下,把老马的右手放在穿刺台上的脉枕上。并说,为了环保脉枕不用一次性消毒巾,而是中间有浸泡液自动消毒,请老马放心使用。护士说完才抽出手来做穿刺的准备。


  老马很瘦,手背血管暴露得很好,护士将老马的衣袖慢慢退到肘关节上,扎上止血带。护士用左手将老马的右手五指包围握住,右手食指和中指按摩了下老马的手背静脉,再从治疗盘棉签包中抽出一根放于碘伏瓶中取出,轻轻触点在老马的手背静脉中点上,然后略加压力,接触面逐渐扩大,再顺时针缓慢旋转,棉签也在同步旋转,一个接近6公分的圆形碘伏消毒圈就形成了。


  护士在消毒过程中同步询问了老马以前的输液史,确认了无输液不良反应发生,并再次目视检查输液瓶中的液体,才开始穿刺。


  老马以前胃溃疡住过院,喜欢上了欣赏护士的输液穿刺,觉得整个流程是非常美妙的艺术表演,能让患者近距离感受护士专业操作的同时,欣赏到护士的艺术修养。


  在老马看来,护患者关系的好坏与注射、输液有着非常重要的关联,但患者和护士也许觉察不到。


  大家也知道医疗规则是能不输液就不要输液,但很多患者为何一到医院总吵着要输液?这其中三只熊有护士很多的与患者的非言语交流行为吸引着患者的原因吧?


  譬如护士动人的眼神交流,握手的肌肤接触生物反应,穿刺中的生物本能快感的形成。还有穿刺完后,为了注射与输液安全,总会让患者停留或护士主动停留一段时间,彼此之间也有言语或非言语的交流,这些都是增强人际关系的正能量行为。


  老马出现走神的想像间,护士已经做完的穿刺的全部流程,老马准备离开,护士说,您 不像前面的患者已经输液三天了,您是第一次输液,需要观察3-5分钟,确认没有不良反应再去咖啡吧吧。护士站起来在输液伴侣卡通头像背面的写字板上记录了输液开始时间,调整好了滴速。重新坐下来,边观察边跟老马聊了聊天。


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简介
毕业于复旦大学(原上海医科大学),国内首批卫生管理学士,健康教育副高职称,公共卫生医师、国家二级心理咨询师。从事医学教育、医政管理、医院职业管理及心理咨询35年。出版有《把脉中小民营医疗:无障碍思想探索》、《现代医院管理模式:无障碍管理》、《医疗服务产品解决方案》三部医院管理著作,发表医学、心理学及医院管理论文30余篇。是国内著名的无障碍医院模式理论及实践创导者之一。早上上世...