故事梗概：医道 天道与人道——穿梭于未来医院，体验无障碍医疗。

　　老马年过半百又三的时候得了Ⅱ型糖尿病，尽管在大多数人看来无关紧要，但按临床路径要求仍需要住一次医院，以便能评估糖尿病的情况，同时训练防治糖尿病的技能与角色行为。老马不想住现实的医院，跑到市医保办申请穿越到未来医院住院，意外获得未来医院无障碍社区的住院资格，老马就医—未来医院住院记就出炉了。

　　家属志工

　　话说老马住院第二天下午这边参加健康拓展训练学校的第一次活动，老马老伴则去参加糖尿病区的家属志愿者活动。老马老伴上午在糖友社区交际会中认识近30位糖友家属和志工。老马老伴还被推选为一个5人小组的组长。

　　5名志工中有一名专业志工，大家都叫他老乐，是一位幼儿园退休女老师，也是糖友，由于未考医师执业证，一直做幼儿保健工作，比老马老伴还大一岁。

　　老马老伴虽然当选组长，但是新来，什么也不知道，病区医院管理师唐慧让她咨询老乐。老乐她在未来医院做专职志工已经3年了，因为有退休工资，在医院不拿报酬，但医院提供像员工一样的福利，每周只上4天班。主要职责是协助病区医院管理师带教志工，并协助病区主管照管危重和重点患者的住院生活。

　　老乐也介绍了当志工的条件与待遇。糖尿病区志工只招“三高”的患者和家属。

　　患者要做志工必须是能工作的健康角色，如果有任何“三高”的临床症状，则没有资格做糖尿病区志工。所以能配戴志工胸牌的糖友起码证明了血糖控制好，无并发症，是一个健康糖友。

　　像老马老伴第一次住院的糖友家属做志工是义务程序，通过陪伴老马住院和做志工，系统掌握各阶段糖尿病人的护理、饮食及运动照管知识与技能，以便能在家庭中辅导或监督患者养成和保持规范的糖友生活与工作行为习惯。

　　老马老伴小组也有一名青年志愿者，是名社会学专业毕业实习的男大学生，自称是小蔡，毕业实习课题是糖尿病群体行为特征调查。他来医院实习不但不拿报酬，还需要支付医院实习费用，凡接受他调研的患者和家属也能获得一定的信息采集费。

　　老马老伴小组的另外2名志工则是因为并发症反复住院的糖友家属，老乐叫女志工方大姐，叫男志工章哥。他们俩做志工按医院规定，能拿按城市最低工资标准的报酬，按天结算。也可以像老马老伴和老乐他们那样不拿报酬。则可以享受今后自己或家人在未来医院住院等量的志工服务。

　　老马老伴这个组长一直要当到老马出院为止，老乐说无并发症的糖尿病人第一次住院一般10天。唐慧医管师对老马老伴制定的志工计划是服务于老马的医疗方案的。即要让老马老伴通过糖尿病人前期、早期、中期和晚期四期各2天的志工服务，全程了解糖尿病人的护理和家庭管理。

　　糖尿病区志工一共分了5个小组，按照住院病人分类，有一个小组全程服务晚期与重症糖尿病患者。其他四个小组则在甲基患者中轮回。

　　老马老伴小组抽签的顺序是晚期开始轮，晚期患者包括2个ICU病房4名患者，还有2个病房4个只做支持治疗的临终关怀患者。这8名重症患者都无家属在院陪伴。

　　大家也许觉得奇怪，未来医院在社会普遍实行医院志工服务制度后，对第一次住院的患者仍要求家属陪伴，而对重症患者实行的不陪伴，但家属每天早晚二次探视制度。其他患者不陪伴只允许一次探视。

　　改革陪伴制度是实行志工制度的必然，也是优化医院环境、节省社会资源、降低医院运行成本重要举措，其目的是让患者得到更好的治疗与休息，同时避免家属被痛苦表情的患者影响了心理健康。重症患者花费较大，如果家属在医院全程陪伴，更会影响其家庭经济收入，而不利于患者的诊疗。

　　后来老马在调研过程中，还发现这种重症患者无陪伴的制度还有利于增进医患人际关系和预防医疗纠纷。因为陪伴改为探视既保障了家属与患者的密切交流，也避免了与医务人员的过度接触。同时由医院几乎免费的志工服务，强化了家属对医院的感恩心理。另外，重症患者的最终结果是在医院离开人世，而在离开之前的病房内抢救总会存在些创伤性或损害性的医疗操作，家属自然不在现场，床边抢救对家属也不会产生不良刺激。

　　老马老伴把四个房间各安排了一个志工，老马老伴是组长，也是学习者未具体负责具体患者的志工服务。今天下午的活动是让4名志工跟正在班的志工衔接，明天早上正式接替陪护服务。

　　老乐和章哥负责临终关怀，老马老伴随老乐去临终关怀室。糖尿病区2个临终关怀室都是个套间，外间是工作人员和志工待的，一面墙是由外向里看单向大玻璃，里间是患者病房，患者床头对面的墙上有一个电视显示屏，床头的按键可以开启，外面的人听到按键声后应答，患者就可以看到外面人员的活动，并与其视频交流。如有需要，医务人员和志工可以随即进入病房，听候患者的吩咐。

　　临终关怀患者如果是清醒的，每天白天不少于6个小时的床前陪伴时间，可以满足患者的一应要求。老马老伴和老乐他们进的是一个都超过80岁的男性患者病房外间，心理管理师小余女士正在时间给做每天一次心理查房与疏导。她面向两位老人，坐在两张床中间的的座椅上，自己的左右手分别握着两位老的的左右手。两手拇指在老人的手心轻轻抚慰着，两眼关注着二位老人的面颊表情。其中一老人像是在说什么，小余侧过头去静静地倾听，还不时地点头并微笑应答。

　　老马老伴看到二位老师表情没有痛苦，都很安详，这消除了她自己未来所要面对的环境的一丝担忧。当小余心理管理师走出外单，老乐进去照护患者的时候，老马老伴请教了小余几个问题，小余都给了满意的回答。老马老伴谢过了小余，小余到另一个房间去了，老马老伴随即进了时间，去观摩老乐的护理。

　　接下来的叙述也许就是多余的了，老马老伴的志工生活对于老马的糖尿病防治想必是非常的有益，她这几天的义务志工一定是收获不菲。