医院绩效不是发“钞票”，离开“钞票”很难奏效，单靠“钞票”难以持有有效，面对增收遇冷，医院钱有限绩效激励谨防遇“险滩搁浅”。

　　绩效不是单纯发“钞票”

　　绩效通过发“钞票”激励，满足人们的基本物质需求，单纯靠钱激励行不行，回答是肯定的“不行”，在我做绩效管理咨询活动中，上万的医务人员回答，总体超过了52%选项是非物质激励选项。由于人们对钱需求的无限性与医院钱的有限性是一对矛盾的统一体，绩效不是单纯的发“钞票”，人们对金钱期望阈值永远难以满足，但对非物质激励需求反而更高，非物质激励是不需要花钱的，绩效管理方面反而关注度不高。这里告诉我们一个道理，钱不是万能的。

　　离开“钞票”绩效很难奏效

　　绩效虽然非物质激励需求提高，在调研中48%的选择了物质激励，绩效工资是调动积性的显性物质激励，绩效考核是推规范和推动管理最直接有效的方法，管理工资只要与钞票挂钩，效果就会立竿见影，说明绩效离开了钞票很难奏效，同时也高所我们一个道理，绩效“离开钱万万不行”。

　　随着2014年事业涨工资进入快车道，同工同酬编外员工被动工资上涨，五险一金全面缴纳，人力成本已经涨得医院头痛，工资总额管控，基本工资越发越多，绩效工资蛋糕越来越小，特别是新医改及医保管控，医院增收全面遇冷，医院财务吃紧开始“差钱了”。

　　单靠“钞票”难以持有有效

　　绩效管理不是淡出的发钞票、罚钞票，绩效管理是一套科学的管理体系，绩表明是成绩、业绩，效表明是效果、效率、效益，是指医院各级管理者和员工为了达到医院目标共同参与，从绩效计划制定、绩效辅导沟通、绩效考核评价、绩效结果应用、绩效目标提升的持续循环过程，绩效管理的目的是持续提升个人、部门和组织的绩效。

　　单纯的靠钞票激励很难满足人们的期望阈值的提升，长期的收支结余提成绩效工资制度，形成金钱至上、拜金主义、斤斤计较等不好的绩效文化形成，成为绩效变革的焦点和难点。新医改三医联动，医保管控大增，会导致医院增收医保不买单反而不增效，医院财务压力大增，加之政府对医院工资总额管控，医院也很难有更多的钞票发放绩效，靠过度过分的钞票激励没有了更多的钱发绩效，绩效激励遇到了前所未有的“险滩”， 如何做好医务人员的预期值的调整沟通，成为摆在医院面前不可回避的一道坎。