新医改正在如火如荼进行中：分级诊疗，降药价，提诊费，整治公立医院的医药腐败现象，严查医保也开始针对公立医院了，林林总总的迹象给人一种错觉，似乎公立医院正在慢慢失去优势，尤其是国家层面鼓励社会办医的正式文件出台，很多民营医院从业人士惊喜：“民营医院春天来了！”真的是这样吗？

　　但笔者的观点是：

　　社会办医的春天已经到来

　　然而，

　　社会办医≠民营医院

　　社会办医的春天≠民营医院的春天

　　此次国家大力提倡鼓励发展的社会办医，和以前的民营医院有很大区别。作为现在的民营医院投资者、经营者，以为社会办医的春天就是自己的春天到了，是一个误区。

　　社会办医和民营医疗，从政策内容上来说，两者并没有区别，鼓励社会办医也就是在鼓励民营医疗。但在中国现阶段这个特殊的阶段，尤其是民营医院前面十余年的不平等竞争环境下，为了生存所实施的一些手段和手法很多是有问题的，以至于“民营医院”这个词已经被污名化，所以现在主要提倡的是鼓励社会办医，不再说鼓励民营医疗。

　　未来的社会办医和以前的民营医疗还有一个典型区别是，因为经济发展的阶段原因，以前几乎没有真正特别有钱的大企业，所以以前民营的非营利医院一般都是“挂羊头卖狗肉”的居多，真正民办的慈善医院几乎没有。

　　但以后的社会资本慈善医院将是未来非常非常有前景的新行业，这个也是以后的社会办医和以前的民办医疗重大区别之一。关于这个话题，以后我们再展开详细的探讨。

　　这次“社会办医春天”到来的背景，是因为土地财政的红利无法持续，现行的税收财政不足以支撑庞大的社保、医保、城市化公众服务及各项福利的支出。有限的税收财政倒逼深度政改的全面铺开，而新医改仅仅是深度政改被先选上的排头兵。

　　至于为什么先选上了医疗行业？正如笔者前文所述，因为门槛较高，医疗行业的既得利益阶层是松散的，所以在改革的过程中，遇到的阻力比其它行业相对要小。

　　社保和医保是两个非常庞大的财政支出，社保关系到显性的民生，是硬数据，支出压缩的可能性几乎为零，一个退休年龄延迟到65岁的“风声”已经让全国的舆论和民众哗然了，更毋论执行起来的难度。

　　而决定医保支出的环节很多：药厂-医药代表-公立医院招标-医生开处方……压缩医保支出对民生的影响是隐性的。

　　所以未来压缩医保支出和压缩公立医疗的支出（公立医院的转制）就会成为深度政改中的优先选项。

　　“社会办医的春天虽然来了，但是未来社会办医的难度非常之高。”

　　“社会办医的春天，不等于是民营医院的春天，更不是过去和现在民营医院的春天。”

　　“连公立医院这个亲儿子都要让他独立成家了，何况是民营医院这个私生子？”

　　“社会办医的春天，不仅不是民营医院的春天，更是异常寒冷的民营医院‘倒春寒’季节来临了……”

　　民营医院的管理者们，不要还抱着沾沾自喜的心态，以为仍然有空可钻，以为新医改对社会办医大力支持就会对民营医院网开一面，以为有政策支持就可以乱来，以为未来仍然可以挖国家墙角，靠着套保获利。

　　这次国家医改动真格的，不是针对公立医院或针对药企，也不是针对医药代表或医生，而是针对医疗行业内所有不合理不合法的乱象，重症下猛药，这其中也包括民营医院中存在的套保乱象。

　　就算某些角落里真的还有少许漏洞可钻，这条路也只会越走越窄。

　　未来，所有以非正当手段获利（套保，过度医疗，欺骗式营销等）的民营医院，如果再不及时转型，就算能一时逃过制裁，终究会被政策监管，被舆论曝光，被法律制裁，最终免不了被淘汰出局的命运。

　　那么大浪淘沙后，哪些民营医院还能光彩熠熠地留存下来呢？

　　笔者估计有以下几类：

　　1.口腔，整形，高端妇产，月子中心等。

　　属于非治疗性，却尤其注重个性化服务的医疗行业分支，未来将是民营医疗的天下。

　　2.回归医疗本质的小型综合性或专科医院。

　　填补公立医院的不足，以小而精的服务和口碑赢得患者的尊重和喜爱。

　　3.慈善或半慈善民营医疗机构。

　　如：医健结合的养老院，辅助青少年成长的半公益性机构，治疗罕见病和先天性疾病的公益机构，职业病预防和治疗机构。

　　4.特殊疾病专业治疗机构。

　　5.心理疾病治疗机构。

　　国家下了决心的新医改，绝不会敷衍而过，那些抱着侥幸心理，或非正常经营的医院或个人，尤其是靠套医保才能生存的民营医院，你们都应该早点警醒转型了。

　　医保严查对公立医院都开始不含糊了，对民营医院又怎么可能网开一面？

　　靠医保才能生存的民营医院将会在未来大批率先倒下，将成为一批又一批被埋在社会办医政策“春天里”的医疗机构。

　　或许汪峰《春天里》歌词中的“请把我埋在 这春天里”，会成为未来靠医保才能生存的很多民营医院最真实、最残酷的写照。