基因组学、蛋白组学、大数据和智能医学等七大领域将是未来医学科技创新的前沿。

　　医学科技创新再次成为大咖关注的焦点。

　　在6月17日举行的“2017华夏院士论坛医学博览会”上，北京大学医学部主任、中国工程院院士詹启敏把话题聚焦“科技创新与医学发展”，做了一场颇为前瞻和未来的报告，引起全场共鸣。

北京大学医学部主任、中国工程院院士詹启敏

　　詹启敏说，100多年来，临床上任何一项新的技术、新的装备、新的药品的应用都是医学科技发展的结果。从最早的听诊器、手术刀、显微镜到今天的精准医疗、人工智能，医学已经走过了一个完整的科技发展历程。

　　但今天健康还是一个面临巨大挑战的课题。重大疾病和慢性病的发生、发展带来的不断攀升的病发率和死亡率正严重威胁中国经济社会发展和人民健康水平。“能否提高我国重大疾病诊疗水平、提高对公众的医疗服务能力、提高健康管理和服务能力，很大程度上取决于医学科技水平的全面提高。”詹启敏说。

　　把握七大前沿领域

　　实际上，在更宏观的经济发展背景下，医学科技创新也被提升到了新的高度。詹启敏表示，今天中国正在寻找新的经济增长点，而健康产业就是新的经济增长点，这个经济增长点无疑需要科技创新的驱动。

　　近日，科技部、国家卫生计生委等部委联合印发的《“十三五”卫生与健康科技创新专项规划》也指出，全球新一轮科技革命和产业变革蓄势待发，科技创新成为各国打造国家竞争新优势的核心。“众多发达国家和发展中国家在新一轮战略布局中，继续将卫生与健康科技创新作为重点优先领域进行布局，不断强化卫生与健康科技的公共财政投入，并陆续推出脑科学、精准医学、抗癌登月等计划”。

　　文件提出，到2020年中国要在精准医学、再生医学、协同医疗、智慧医疗、整合医学等若干领域取得原创性突破和自主创新优势，攻克一批预防、诊断、治疗、康复和保健新技术和新产品。

　　詹启敏则指出，以下领域将成为未来医学科技创新的前沿：第一，基因组学技术大规模应用；第二，蛋白组学研究技术与方法实现突破；第三，干细胞与再生医学临床应用和产业化；第四，疫苗和抗体在生物医药中的重要突破；第五，生物治疗及个性化诊疗技术成为现代医学技术发展的重要方向；第六，医疗器械与药物创新齐头并进；第七，大数据和智能医学成未来发展的重点。

　　精准医学是历史机遇

　　“今天临床的诊断治疗对疾病的理解非常有限，对疾病的深层机制和机理还不是很清楚，所以大部分患者看病的时间都在中晚期。”詹启敏说，疾病的发生和发展除了外因还有内因，内因包括遗传的改变等，这会导致细胞分子的改变。遗憾的是今天还无法在细胞分子与疾病出现的早期阶段找到相关指标。

　　尽管过程非常复杂，但今天科技创新已经聚焦对临床表现进行进一步分型，找到分子标志物和分子靶点，用靶向药物进行治疗。在今天的临床分型、形态学分型基础上，将来还会有分子分型。“精准的过程一定是科技创新的过程。”詹启敏言简意赅。

　　精准医学不等于基因组学，它需要蛋白质组、代谢组、免疫组、肠道微生物组分析技术和分子影像、手术导航、内窥镜和微创技术的交叉融合。詹启敏强调，做好这项工作要有两个重要的支撑平台，一个是生物样本库，一个是大数据支撑平台。前者要保证样本的质量和标准，有临床的信息和随访的信息等。后者要做好数据的收集、存储、分析、利用、共享和安全。

　　詹启敏最后说，精准是医学发展的目标和要求，转化和整合是医学发展的模式和机制。精准医学主战场是医院和社区，需要大样本和大数据支撑，需要政产学研用的合力，需要与监管科学同步发展。精准医学是医学发展的历史机遇，将改变目前很多临床诊断和治疗的标准、规范、指南。“我们要有科技创新的态度，勇于创新、敢于创新、敢于实践，借助中国发展的资源优势、组织优势、科学研究的优势、传统医学的优势来推动这项工作。”

　　作者:刘文生