二、医改的今世

　　通过医改历程回顾，了解新医改背景，有助于分析解读新医改。

　　（一）新医改起航

　　2006年9月，国家发改委社会发展司一位官员透露，基本医疗服务和公共卫生服务在任何情况下，都属于公共服务产品，都只能由政府来承担。2007年，陈竺表示，“到2010年，在全国初步建立基本医疗卫生制度框架。”2008年10月14日，《关于深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)》公布，并公开征求意见。2009年1月21日，国务院常务会议通过《关于深化医药卫生体制改革的意见》方案，标志着新医改起航。

　　（二）梳理一下医改新政

　　1、2009年

　　《 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》

　　《国家基本公共卫生服务规范（2009 年版）》

　　《卫生部关于调整和制订新型农村合作医疗报销药物目录的意见》

　　《国家发展改革委关于公布国家基本药物零售指导价格的通知》

　　《2009 年秋冬季甲型H1N1 流感疫苗预防接种指导意见》

　　《国家基本药物目录管理办法（暂行）》

　　《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》

　　《关于建立国家基本药物制度的实施意见》

　　《关于进一步加强基本医疗保险基金管理的指导意见》

　　《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》

　　《关于建立国家基本药物制度的实施意见》

　　《关于进一步加强基本医疗保险基金管理的指导意见》

　　《关于全面开展城镇居民基本医疗保险工作的通知》

　　《医药卫生体制五项重点改革2009 年工作安排》

　　《关于巩固和发展新型农村合作医疗制度的意见》

　　《卫生部办公厅关于做好2009 年下半年新型农村合作医疗工作的通知》

　　《关于进一步完善城乡医疗救助制度的意见》

　　《关于做好新型农村合作医疗管理能力建设项目有关工作的通知 》

　　《关于加强卫生人才队伍建设的意见》

　　2、2010年

　　《关于大力发展城市社区卫生服务的决定》

　　《国务院办公厅关于印发医药卫生体制五项重点改革2010年度主要工作安排的通知》

　　《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》

　　《关于公立医院改革试点的指导意见》

　　3、2011年

　　《医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排》

　　《2011年公立医院改革试点工作安排》

　　4、2012年

　　《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》

　　《关于县级公立医院综合改革试点意见》

　　《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》

　　5、2013年

　　《关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见》

　　《加快推动公立医院改革》

　　《积极推动社会办医》

　　《扎实推进全民医保体系建设》

　　6、2014年

　　《大病保险试点全面推进》

　　《医疗器械监管条例修订》

　　《县级公立医院改革步伐加快》

　　《互联网食品药品经营监督管理办法（征求意见稿）》

　　《分级诊疗试点启动》

　　《推进药品价格改革方案（征求意见稿）》

　　《关于推进县级公立医院综合改革的意见》

　　7、2015年

　　《深化医药卫生体制改革2014年工作总结和2015年重点工作任务》

　　国办发〔2015〕7号《国务院办公厅关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》

　　国办发〔2015〕14号《国务院办公厅关于印发全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020年）的通知》

　　国办发〔2015〕33号《国务院办公厅关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》

　　国办发〔2015〕34号《深化医药卫生体制改革2014年工作总结和2015年重点工作任务》

　　国办发〔2015〕38号《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》

　　国办发〔2015〕45号《国务院办公厅印发关于促进社会办医加快发展若干政策措施的通知》

　　国卫药政发〔2015〕70号《国家卫生计生委关于落实完善公立医院药品集中采购工作指导意见的通知》

　　国办发〔2015〕70号《国务院办公厅印发关于推进分级诊疗建设的指导意见》

　　国卫体改发〔2015〕89号《关于印发控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见的通知》

　　国卫基层发〔2015〕93号《关于进一步规范社区卫生服务管理和提升服务质量的指导意见》

　　国卫财务发〔2015〕85号《国家卫生计生委关于印发预算管理单位国有资产使用管理办法的通知》

　　国卫人发〔2015〕94号《关于加强公立医疗卫生机构绩效评价的指导意见》

　　财社〔2015〕263号《关于加强公立医院财务和预算管理的指导意见》

　　国卫办财务发〔2015〕17号印发了《公立医院预决算报告制度暂行规定》

　　国卫办财务发〔2015〕39号县级公立医院成本核算操作办法

　　8、2016

　　国医改办发〔2016〕1号关于印发推进家庭医生签约服务指导意见的通知

　　国发〔2016〕3号《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》

　　国办发〔2016〕47号《关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》

　　国卫医发〔2016〕36号《关于印发医学影像诊断中心基本标准和管理规范（试行）的通知》

　　国卫医发〔2016〕37号《关于印发医学检验实验室基本标准和管理规范（试行）的通知》

　　国卫医发〔2016〕43号《关于印发遏制细菌耐药国家行动计划（2016-2020年）的通知》

　　国卫办医发〔2016〕12号《关于印发县医院医疗服务能力基本标准和推荐标准的通知》

　　国卫办医函〔2016〕936号《关于印发三级综合医院医疗服务能力指南（2016年版）的通知》

　　国卫办医发〔2016〕24号《关于印发住院病案首页数据填写质量规范（暂行）和住院病案首页数据质量管理与控制指标（2016版）的通知》

　　中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会令第10号《医疗质量管理办法》

　　发改价格[2016]1431号《关于印发推进医疗服务价格改革意见的通知》

　　人社部发〔2016〕56号《关于积极推动医疗、医保、医药联动改革的指导意见》

　　人社部发〔2016〕88号《关于深入学习贯彻全国卫生与健康大会精神的通知》

　　国医改函〔2016〕1号《国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于增加上海等7省（区、市）开展综合医改试点的函》

　　国卫体改发〔2016〕20号《关于确定第四批公立医院改革国家联系试点城市及有关工作的通知》

　　中共中央 国务院印发《“健康中国2030”规划纲要》

　　中共中央办公厅　国务院办公厅转发《国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见》

　　12月8日国医改发〔2016〕3号《国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于印发深化医药卫生体制改革典型案例的通知》

　　国务院总理李克强12月21日主持召开国务院常务会议，通过“十三五”卫生与健康规划

　　财社[2016]242号三部委《关于加强基本医疗保险基金预算管理发挥医疗保险基金控费作用的意见》

　　9、2017年

　　1、发改价格[2017]68号《关于推进按病种收费工作的通知》

　　2、人社部发〔2017〕10五部委《关于开展公立医院薪酬制度改革试点工作的指导意见》

　　3、人社部发〔2017〕15号人力资源社会保障部 《关于印发国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017年版）的通知 》

　　4、国办发〔2017〕12号《国务院办公厅关于印发中国防治慢性病中长期规划（2017—2025年）的通知》

　　5、国办发〔2017〕55号《国务院办公厅关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》

　　6. 国办发〔2017〕37号《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务的通知》

　　7. 人社部发〔2017〕36号《关于做好2017年城镇居民基本医疗保险工作的通知》

　　8. 国办发〔2017〕13号《国务院办公厅关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》

　　9.国办发〔2017〕32号《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》

　　（未完待续）