导语

　　高质量医患交流不仅能够减少医患纠纷，而且还可以密切医患关系。医患之间的交流对于患者来说，实际也是一种治疗方式，尤其是对于慢性疼痛病程患者的治疗效果等同于药物治疗。由杜克大学，匹兹堡大学和其他几所医学院开发，“Oncotalk”是教导医生必不可少但常常被忽视的技能的一部分：临床共情。下面让我们来看看“共情”是如何提升患者满意度的。

　　杜克大学医学中心的一年级肿瘤学家杰里米·力（Jeremy Force），去年十一月被指派到一位50多岁乳腺癌已蔓延到骨头的女士房间对她进行临终关怀。杰里米·力利用他刚刚在前一天课程中学到技能坐在她的床边，静静聆听这位女士哭诉，哭诉她已被疾病折磨的精疲力尽，担心她的死会对她的两个女儿生活造成影响。“我承认并理解她所经历的是多么艰难，”杰里米·力说了15分钟的谈话，并告诉她，我也有两个孩子，而此次临终关怀的目的是提供额外的支持。几天后，他遇到了大厅里的那个女人，“你是我曾经工作过的最好的医生”杰里米·力记得她这么告诉他。杰里米·力说“听到她这么说真是太荣幸了。”

　　Oncotalk的开发者之一James A. Tulsky说：“他领导的一项2011年的研究发现，接受这个培训的医生比那些没有接受培训的患者更能激发对患者的信任。虽然在医学培训中很少需要共情课程，但专家们说，他们对这些课程的兴趣正在增长，杰斐逊医学院和哥伦比亚大学医学院的课程正在进行中，哥伦比亚大学在叙事医学领域开创了一个项目，强调理解患者生活故事提供体恤照顾的重要性。

　　我们生活在一个人与人交往的社会之中，我们处在一个人与人沟通的世界。没有沟通，我们将无法生存。医患沟通是医疗机构的医务人员在诊疗活动中与患者及其家属在信息方面、情感方面的交流，是医患之间构筑的一座双向交流的桥梁。医方通过与患者的沟通，了解到与疾病有关的全部信息，才能够作出正确的诊断和治疗。医患之间良好的沟通还可以减少不当医疗行为的发生。例如患者体质上的特殊情况，只有患者自己最清楚，而有些特殊情况医务人员可能检查不出来。如患者药物过敏情况，如果医务人员在询问病史时没有深入地了解，而使用了不应该使用的药物而发生了过敏反应，则会发生不当的医疗行为。

　　医护人员应在工作中不断提升自己

　　在医疗活动中，医护人员的倾听技巧有助于医患沟通，倾听技巧是在于主动听、参与听，即对所说内容做出反应，在倾听中观察和移情，设身处地的换位思考。每位医护人员应试着去与病人沟通，务必使自己的价值观保持中立。要学会尊重患者，认真对待每一位患者。医护人员不应该是患者需要“严加防范”的对手，医患之间应该成为互相信赖、互相尊重的和谐共同体。

　　医患沟通涉及的内容很多，方式也应灵活，可根据不同的病人、不同的环境、不同的状况采用限时沟通与随时沟通相结合、口头沟通与书面沟通相结合、群体沟通与个体沟通相结合、语言沟通与非语言沟通相结合、固定沟通与流动沟通相结合、医患沟通与整体护理相结合、医患沟通与健康教育相结合、院内沟通与社会沟通相结合，用不同沟通方式去应对不同的不同状况，达到建立良好医患关系的目的。

　　患者为了身体的健康而寻求医疗帮助，来到一个陌生的医疗机构里面，需要了解许多有关疾病和治疗的信息。医患之间如果没有沟通，缺乏真正互相信赖，与患者或者家属之间发生误解和纠纷就不可难免。医患之间进行有效的沟通能促进医患关系的和谐。

　　“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰”很好地说明了医患沟通的重要性，也提醒我们当下的医生要多多关心患者的感受，多以患者为中心开展治疗，对医患双方都会有莫大的好处。