与国外医生建医院、资本推动的模式不同，中国的私立医院基本都由资本独立建成，这并非成熟的医疗环境，医生为什么还没有大踏步加入办医队伍？办一所好医院究竟有多难？

　　第一，中国的土壤没有培养出来掌舵民营医院的管理人才；第二，医生本就是稀缺资源，还没发展完备的民营医院更是一医难求；第三，中国的医疗服务市场格局还没有形成；第四，国家支持民营医疗发展的玻璃门没有完全打开。

　　千军已经不易得，一帅更难求

　　一个医疗的高级管理者，不但需要有很深的专业理解，还需要有一定的江湖地位，不但需要理解资本的特征，还需要明白医疗的特点，能够成为资本与医生的桥梁，还需要容纳不同的学派和包容部分名医固有的“傲慢”。

　　资本与医生天然就是矛盾的，资本的属性就是要盈利，而且是越快越好，越大越好，越持久越好。医生，天生的完美追求者，完美需要更大的投入，更精细的流程和服务，更先进的仪器设备，更优雅的医疗环境。那么，医生与资本的矛盾需要谁来平衡，谁去协调呢？管理者，能够理解资本和医生的医疗管理团队！尤其在中国，这样的管理团队比资本和医生还要缺乏。

　　招医生难，为什么

　　缺乏医生！大家都知道，医疗服务就是医生、护士根据病人的需求用自己的知识和经验现场制造出来的产品！没有医生，什么现代化的工具，设备和环境都是徒劳。招聘医生为什么难？难在哪？大家知道，医生的培养时间很长，一个独立主持工作的医生需要在大学毕业后，在一个有完整的继续教育体系的医院中培训和工作10～15年。大家要知道，这里强调一遍是“有完整的继续教育体系的医院”，在中国大陆，这些医院往往就是大学的附属医院或者当地的知名的大医院，所以，医生在大学毕业后，能够到这些医院工作的就很少，而在这些医院能够成长起来的也就是一部分，那么大家就明白，医生为什么那么缺乏了。

　　民营医院为什么难招聘医生呢？告诉大家一个秘密：每一个能够化大力气去读医的年轻人都有一种成为“名医”的梦想和情怀，所以，大家就是苦点，累点还是希望到自己心目中能够有机会成为名医的地方。在大多数的诊所，基层医疗机构由于没有一个完整的医生培训系统，基本上也就是年轻医生去过渡一下的地方，很难留住“人才”。

　　在中国，医生的继续教育的社会体系不健全，一旦一个年轻医生毕业出来很早就开始独立工作，或者在一个继续教育体系不健全的医疗机构工作，那么他（她）的成长过程就会受到影响。那么，他（她）们就会想尽办法留在大医院。这样一个培养体系断层的局面给民营医疗投资带来了很高的门槛，也就是民营医院找不到人的主要原因。此外，医疗不是孤立的，需要各种专业互相配套和支持，这也是民营医院的短板。

　　一个民营医院，需要投资一个教育和继续教育体系，一个多学科互动的医疗生态，这是一个很难的难题！可是，在医生集团里，在博德嘉联医生集团中我们已经集结了300多位，34个学科的名医，这样的培养和医疗生态已经完善！这就是医生集团凸现出来的优势，我们也可以招到知名高校、三甲医院培训过的年轻医生。

　　医疗服务的市场格局没有形成

　　在中国，医疗服务市场的格局没有形成主要是体现在几个方面：

　　第一，医疗服务的技术价格没有形成。大家知道，医疗的价值在于医生和团队的服务能力 ，在于这个团队的判断能力和执行力而不是先进的设备检查或者所谓的好药。现在很多人觉得医生的技术费用不值钱，而是拼命要检查，要“好药”，这个认识已经离开了医疗的本质，这也是我们国家医疗定价已经严重落后所导致的。手术刀不如剃头刀的现象严重障碍了医疗的技术发展。

　　第二，医疗社会化没有形成。现在虽然有了第三方影像、第三方检验，但是我们政府验收医疗机构的标准还没有改，一个小小的诊所，也还需要有规定的面积，还是麻雀虽小，五脏俱全！这个严重加大了投入成本。同时，由于没有完善的市场化住院和手术平台，小型医疗机构和他们的执业医师没有办法把需要住院或者手术的病人跟进服务，一方面病人体验不好，另一方医生的技术无法施展，更不能得到更多的技术服务收入（住院查房和手术收入），这就是我们现在医疗市场最大的短板！

　　这也是博德嘉联医生集团为什么需要布局实体，布局日间手术中心，综合门诊和医疗中心的原因。

　　第三，医生的个人品牌和服务意识需要培养。我们大多数医生都是在“卖房市场”中成长，在大医院成长，这个过程的个人品牌和服务意识都是薄弱的。还有，医生们的契约精神，市场意识也是需要不断加强的。

　　第四，医疗保险和支付手段单一，根据目前的资料，现在全国已经购买了商业医疗保险的病人数量跟我们国家的经济发展水平极其不匹配。商业医疗保险的发展水平，直接带动商业化医疗的发展，商业化的医疗发展直接支持了商业化医疗保险的发展。

　　国家支持民营医疗发展的玻璃门

　　没有完全打开

　　虽然，近几年国家出台很多政策支持和鼓励社会资本投入医疗，但是在实际实施上，存在很多政策不配套。

　　办证难，现在很多地方办一个医疗机构的许可，还有很多困难要克服。设置批准，环评，消防，卫监验收，各种准入。。。。各种条件让医疗投资成本不断在加大。

　　投资难，虽然现在很多文件在支持，甚至支持外资企业进入医疗服务、养老等，但是在我们真正要办理外资投资医疗的时候，政策的瓶颈还是很多！

　　用地难，现在绝大多数的社会医疗机构都是商业用地，商业水电费，这个给医疗机构的营运压力还是很大的。本来，这就是一个慢热的投资，加上这样的商业营压力对于医疗机构的运营带来了很多不利。

　　难！这就是医疗投资的门槛，也是医疗服务的魅力所在。百年基业，没有容易做的，除了教育，又有哪一个事业可以成为百年老店的呢？

　　不忘初心，砥砺前行！博德嘉联医生集团也是在这样的困境中不断可否了种种艰难困苦，不断在快人半步前行。

　　来源丨谢汝石医生微博