近几年医疗圈的变化大家多少都知道点，今天小编带你一起来一起来盘点一下：

　　NO.1、临床医学精英化，一本线！

　　今年7月份，国务院办公厅印发《关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见》，在医学教育改革这方面，国家的目标是逐步提高生源质量，到2020年本科临床医学类、中医学类专业逐步实现一本招生，逐步减少至停止中职层次农村医学、中医专业招生，这些所有的政策都将争取在2020年前完成。未来本科以下的临床医学专业将逐步退出历史舞台，医学教育将迈入精英时代。

　　NO.2、编制备案制来了

　　同工同酬大推进年初，国务院下发了《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》，强调在地方现有编制总量内，确定公立医院编制总量，逐步实行备案制，在部分大中城市三级甲等公立医院开展编制管理改革、实行人员总量管理试点。

　　今年，各地也都在试点编制改革，而就在前天，国家卫生计生委在河南省郑州市召开河南医改工作成果媒体沟通会，国务院医改小组专家咨询委员会委员王虎峰，对河南中牟县公立医院对于编制外人员，实行备案制，在薪酬方面实施同工同酬等做法给予赞许，并称这些做法值得学习。

　　公立医院编制备案制、同工同酬得到了国务院医改小组相关领导的认可，可预见的是，2018年，医疗卫生体制改革中，少不了将这些改革进一步复制。

　　NO.3、2018年，基层医生工资普涨

　　今年年底，国家卫计委有关领导，多次在公开场合提到，国家卫计委将积极协调人力资源社会保障部和财政部，研究出台关于完善基层医疗卫生机构绩效工资政策、保障家庭医生签约服务的文件。

　　争取基层医疗卫生机构医务人员绩效工资水平，和当地县区级公立医院医务人员绩效工资水平相衔接，绩效工资分配进一步向一线人员尤其是全科医生倾斜。

　　而这一政策的落实，必定是要在2018年落地生根。

　　NO.4、专科医院将成为新星！

　　我们知道，为了强基层，那么就必须阻止大医院的门诊量，限制大医院的接受范围，目前在分级诊疗政策下，国家对三级医院的定位就是危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务，所以在医疗机构设置规划方面，控制公立综合医院不合理增长，鼓励新增公立医院以儿童、妇产、肿瘤、精神、传染、口腔等专科医院为主。

　　今年，各地也都纷纷制定了其本省的“十三五”医疗机构设置规划，而主旨都是围绕一个口号“综合控制、专科发展”“，所以2018年势必公立综合医院数量平稳或下降，专科医院数量将猛增。

　　NO.5、三级医院将撤销门诊！

　　中国的门诊制度之复杂，世界罕见，除了普通门诊外，竟然还有简易门诊、周末及节假日门诊、夜间门诊……随着 分级诊疗改革时间 表的推进 ，大医院取消包括简易门诊、周末及节假日门诊在内的普通门诊将成新常态，其中内科普通门诊将首当其冲被取消。

　　目前，各地大医院都在关停普通门诊，这个风，明年会吹的更猛烈。

　　NO.6、连锁诊所大开放！

　　众所周知，诊所本可以成为提供医疗服务的半壁江山，但长期以来在计划经济的思维下，医生办诊所受到了卫生规划的巨大障碍，但这一状况正在发生巨变。

　　在政策层面，国家放开了诊所的规划限制，深圳甚至允许不是医生也可以开诊所，对注册资金也取消了限制，并可以同时设置几个科……据了解，在政策大放开的背景下，医生和资本纷纷发力连锁诊所建设，以上海为例，长期诊所管制较严的状况正得到极大改善，一家连锁诊所机构就刚刚在上海浦东新区一次性获批三家诊所。

　　NO.7、医联体火速铺开！

　　我们知道，今年医联体建设在全国各地火速铺开，家庭医生签约和医联体是分级诊疗的重点抓手，也是近年医疗改革将重点投入的重心。

　　截止到现在，全国基本搭建医联体制度框架，全面启动多种形式的医联体建设试点，大部分三级公立医院参与并发挥引领作用。但离到2020年，全面推进医联体建设，形成较为完善的医联体政策体系，还有一段距离。

　　按照政策规划，无疑，2018年大批二级公立医院和政府办基层医疗卫生机构全部参与医联体，使得基层服务能力进一步提升。

　　而经验告诉我们，只有利益共同体，医联体才能达到其上下联动的效果，所以说，大批紧密型医联体即将在全面铺开。

　　NO.8、按病种付费大推行

　　近日，海南省卫生计生委日前发出通知，要求严格控制公立医院费用不合理增长。对于年内控费指标未能达标的公立医院，将暂停等级评审、重点专科申请、项目申报资格，并追究单位领导责任。更有其他地区医院为了控费，发出停药通知，要求暂停使用辅助用药、暂停使用除基药以外的中成药及其注射液。

　　通过这些我们可以看到，国家医保的压力一年比一年大，而平分到各个医院，医院的医保压力也很大，为了进一步加强医保基金预算管理、控制医疗费用不合理增长，今年起，我国全面推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式。

　　今年，各地二级及以上公立医院都要选取一定数量的病种实施按病种收费，城市公立医院综合改革试点地区2017年底前实行按病种收费的病种不少于100个。

　　按病种付费是我国医保支付方式改革的重要措施之一，明年，必将扩大推行范围。

　　NO.9、医生多点执业新趋!

　　2017年卫计委先后修订了《医疗机构管理条例实施细则》、《医师执业注册管理办法》，两份政策文件，彻底给医生松绑了，准许在职医生开办医疗机构，准许执业医师的注册地点为省级行政区划，执业助理医师的注册地点为县级行政区划，实现“一次注册、区域有效”。中国医生也从过去偷偷摸摸中走向光明正大！

　　执业医师将来不仅可在省域行医，也可跨省执业!

　　NO.10、民营医院平台化井喷！

　　很多医院现在还在担心人才外流，新建医院招不到人才？据了解，一部分私立医院已经开始转型医生及医生集团多点执业的平台。民营医院平台化是大势所趋，民营医院抱团取暖，积极拥抱多点执业医生、医生集团，共享医生资源，提高医疗技术水平，提高医院的品牌影响力，竞争力。