近日，根据更美APP发布的《2017中国医美行业白皮书》统计数据显示，2017年中国医美增速超40%，总量超1000万例，正式超越巴西，成为仅次于美国的全球医美第二大国。预计2019年，中国医美市场将突破万亿元。

　　正是因为医美市场的快速增长，迅速吸引了各路药企争相布局。以玻尿酸为例，在国内的上市公司中，华熙生物科技有限公司、华东医药股份有限公司、上海昊海生物科技股份有限公司等均有布局相关业务。与此同时，作为下游医疗机构的华韩整形美容医院控股股份有限公司、丽都整形美容医院股份有限公司在大举扩张。

　　不过，《中国经营报》记者注意到，在这条美丽产业链上，主要利润仍集中于原材料等上游环节，下游医疗机构受制于人力成本、获客成本等，利润遭到大幅稀释。另一方面，由于市场监管缺失及技术存在差距，医美终端服务市场呈现“小散乱”格局。

　　上游厂商暴利

　　医美行业发展迅速的背后与其暴利不无关系。不久前，玻尿酸生产商爱美客技术发展股份有限公司（以下简称“爱美克”）的招股书显示，该公司一款名为“宝尼达”的玻尿酸产品2016年毛利率达到了惊人的98.23%，另外两款玻尿酸的毛利率也均在85%以上。2014年~2016年，爱美客的综合毛利率分别为93.73%、91.31%和87.19%。

　　或许爱美客只是个例，但记者梳理发现，包括华熙生物、华东医药、昊海生物在内的医美上游生产企业的毛利率普遍高于50%。

　　财务数据显示，2017年上半年，昊海生物实现收入6.05亿元，同比增长62.3%；实现净利润1.87亿元，同比增长23.2%。报告期内，公司毛利率虽较2016年同期的83.3%有所下降，但仍高达79.0%。东方财富证券研报称，昊海生物2017年上半年玻尿酸板块收入为1.7亿元，属于公司快速增长的产品系列。

　　在北京鼎臣医药管理咨询负责人史立臣看来，虽然医美行业暴利早已是众所周知，但像爱美客毛利率高达98%的难以相信。

　　下游机构运营承压

　　据了解，医疗美容行业产业链分上中下游，上游主要包括类似于华熙生物在内的医疗器械生产商和材料耗材生产商；中游通常指代理商和经销商；下游主要包括公立医院的美容科，民营美容医院和美容院。医疗美容行业的主体就是这些实施医疗美容服务的各个机构。

　　值得注意的是，受高额营销成本影响，国内美容医院等下游医美机构普遍盈利能力较差，平均净利率在10%以下，甚至很多医院处于亏损状态。

　　近年来，华韩整形通过收购方式完善全国布局，但记者发现，目前子公司中长沙华韩华美、北京华韩、四川悦好3家医院均处于亏损状态。

　　此外，华韩整形还存在毛利率高，净利率低的问题。2017年上半年华韩整形毛利率为54.01%，2016年全年毛利率为57.88%。但根据记者计算，2017年上半年和2016年，公司净利率均低于5%。

　　从华韩整形财报中不难发现，公司高额的广告投入或是重要因素之一。报告期内，华韩整形广告投放持续加强，2017年上半年，其广告及业务宣传费达5178.56万元，占总营收的比重为17.65%，而同期公司用于研发的投入仅为587.73万元；

　　相同的情况也出现在丽都整形身上，财务数据显示，2017年上半年，丽都整形实现归属于挂牌公司股东的净利润577.02万元，较2016年同期减少29.63%。毛利率为59.84%，根据记者计算，2017年上半年公司净利率不足3%。2017年上半年，丽都整形广告宣传费达3755.81万元，占总营收的比重为17.90%，同时也是公司销售费用中最高的一项，占比达45.85%。

　　黑诊所已超六万家

　　在巨大的市场利益吸引下，行业内还出现了许多为了利益而非法经营的医美机构。根据更美APP发布的《2017中国医美行业黑皮书》统计，中国黑诊所数量已超60000家，是正规诊所的6倍；黑诊所年手术量为正规诊所的2.5倍，超2500万例。

　　不难发现，随着整容行业的兴起，毁容实例也经常见诸于报端，整容行业中不仅有暴利，还存在暴戾。一位不愿具名的整形医师告诉记者，目前国内市场上敢挂牌营业的、敢做广告宣传的、有执业医师以上职称的医生在做技术的基本上都是正规医美机构，差别仅在于手术范围权限。而黑诊所内，从从业人员到医疗用品，再到资质环境都存在问题。“可以说黑诊所里的所谓医师都是速成的，根本不具备执业资格，而且他们所使用的产品基本都是假药，存在很大的安全隐患。”

　　史立臣指出，如今的医美行业由于缺乏监管，一方面存在大量的医美机构在没有资质的情况下从事较强的专业性美容医疗。另一方面，专业医生供不应求，众多非专业人员进入使得行业鱼龙混杂。相比之下，日韩的医美行业就规范很多。“医美行业中有将近三分之一非正规公司，还有许多小诊所、小美容院。国家食药监局更注重食品和药品的监督，但对于医美行业的监督还有待提升。如果医疗美容行业的门槛设置和从业人员的资质要求都能符合国家相关规定，药品器材的采购使用也都能符合规范标准，整个行业非但不会呈现出如此多的乱象和问题，人们追求美的愿望注定也完全能够满足。”

　　中国经营网 采访史立臣