“深圳现在什么人才最缺？什么人才最累？”1月16日，在深圳市政协六届四次会议抢麦大会上，深圳圳市政协委员、深圳市工商联副秘书长张小梨直问大家。

　　“就是医疗人才。”张小梨说。深圳医疗卫生资源总量不足，每千人床位数2.75张，而每千人医生数2.74人，低于北上广，而深圳医生的工作量远比北上广医生大。2016年底全市诊疗量为9600万人次，医生3万多人，平均一名医生看3000多病人。

　　然而，深圳市医疗人才已经严重紧缺：市外引进难、市内挖墙脚。对此，他建议，深圳应尽快出台员额管理办法，全面"去编制化"，并改革分配制度，探索实行医务人员年薪制。

　　问题：

　　“去编制化”后深圳成“孤岛”，人才吸引力下降

　　导致深圳医疗人才短缺灾荒出现主要有几个原因。

　　一是公立医院人事制度改革不彻底。

　　光改革缺配套，人才不愿来。政府改革一纸文件，让医生没了编制，而相关配套政策严重滞后，使深圳成了改革“孤岛”，导致吸引力下降，没人愿意来。编制捆绑了各种福利待遇，如住房补贴、养老保险、医疗保险、职务晋升、职称评聘等，深圳‘去编制化’后如何解决原编制捆绑的各种福利兑换问题，目前仍没有明确的配套文件。加上深圳高昂的生活成本，致使深圳在与其他地区人才竞争中处于明显劣势。

　　二是人才评价体系不完善，留不住人才。

　　深圳医疗卫生系统缺乏高校自上而下的人才激励体系，导致医生个人成长“肠梗阻”,不通畅，不愿意留在深圳。

　　三是市区医疗人才无序竞争。

　　市、区人才激励政策存在差异化、新建医院与现有医院薪酬制度存在差异化，导致市里、区里相互挖，新建医院胡乱挖。

　　四是深圳本土人才培养力度远远不够，还没有建立起完整的制度化、规范化、能适应医院专科发展特点、符合岗位要求的人员培训机制。

　　全市公立医院系统科教支出水平低，市属医院一般占业务支出的3%左右，最高的市二医院占6%左右，有些医院甚至只占0.01%。三名工程投入巨大，但产出效果有待评估，与此同时本土高层次人才却没有相应力度扶持。

　　建议：

　　尽快出台员额管理办法

　　人事制度改革牵一发而动全身，建议要从顶层设计、自上而下、通盘考虑，在现有体制完善的基础上，逐步探索建立基于岗位管理的全新人事管理模式。

　　这种新的人事管理模式如何建立？他建议首先要深化人事制度改革。尽快出台员额管理办法，实现编制捆绑福利的货币化。设置“编制帽”，医生在跨行业、跨市调动时视同有编制人员调出。

　　其次是完善岗位设置与聘用，改革分配制度，探索实行年薪制。对所有人员实行无身份差别管理，按岗聘用，指导公立医院探索建立医务人员全职、兼职聘用方式，逐步建立以岗位为核心的精简高效的人事管理制度。全面调研现有公立医院医务人员实际薪酬水平，结合岗位设置和聘用，合理设计绩效考核项目、标准，探索实行医务人员年薪制，具体为年薪=年基本薪酬+年度绩效+聘期绩效，在充分体现医务人员价值的同时，避免医务人员多看病以提高收入的"计件工"、"医疗民工"现象。

　　再次建立人才培养机制。按照人才的发展路径来设计医疗人才的发展空间，可仿照鹏城学者做法，建立“鹏城医者”人才培养和评价体系。

　　最后要夯实基层医疗人才基础。全市要出台一个规范医疗人才流动，稳定基层人才队伍的办法，可以设立基层奖励金，适当向基层医疗人才倾斜，避免市区医疗水平两极分化、恶性循环。