在实施健康中国战略大背景下，民营医院和社会资本切忌盲目扩张。

　　最近，国家卫生计生委统计信息中心公布了截止到2017年11月底的全国医疗卫生服务有关信息。在对有关数据进行分析的基础上，认为民营医院数量较多、增速较快、规模较小，诊疗人数和出院人数较少，建议：民营医院医疗服务水平需要进一步提高，数量和结构需要进一步优化和调整，尤其是在实施健康中国战略的大背景下，民营医院和社会资本切忌盲目扩张。

　　一、民营医院基数较大、增速迅猛。全国医院数量已达30294所，其中：公立医院12181所，民营医院18113所。与2016年11月底相比，公立医院减少了566个，民营医院增加了2109个，比公立医院多出5932所。目前，民营医院占比达到60%，平均每天就有6家左右新的民营医院诞生。这其中透露出了一个重要信息，就是民营医院数量较多，发展势头迅猛，在2016年明显超过公立医院数量的情况下，2017年，民营医院增加13.18%，增速明显。

　　二、民营医院诊疗人次增速较快、平均人次较少。2017年1-11月，全国医疗卫生机构总诊疗人次73.0亿，同比提高3.0%。其中，医院诊疗人次30.7亿，同比提高5.7%；公立医院诊疗人次26.5亿，同比提高4.2%；民营医院诊疗人次4.2亿，同比提高17.0%。民营医院诊疗人次增速17%，是公立医院诊疗人次增速的4倍以上。但是，医院诊疗人次占总诊疗人次的42.05%，而民营医院诊疗人次占医院诊疗人次的13.68%、占总诊疗人次的5.75%。平均每家民营医院每年诊疗人次仅为23188人次，如果按照365天计算，平均每天接诊人次仅为63.5人次。

　　三、民营医院出院人次增速较快、但平均人数较少。2017年1-11月，全国医疗卫生机构出院人数达21364.8万人，同比提高7.3%。其中，医院16668.0万人，同比提高8.3%，其中：公立医院13894.9万人，同比提高6.2%；民营医院2773.1万人，同比提高19.9%，增速是公立医院的3倍以上。民营医院出院人次占医院出院人数的16.64%、仅占全国出院总人数的12.98%。平均每家民营医院年均出院1531人次，平均日出院人数不到4.2人次。

　　四、民营医院床位较少、规模较小。根据2016年我国卫生和计划生育事业发展统计公报的有关信息，截止2016年末，我国有公立医院12708个、民营医院16432个。医院按床位数分：100张床位以下医院17490个，100-199张医院4324个，200-499张医院4081个，500-799张医院1643个，800张及以上医院1602个。全国医疗卫生机构总床位数741.0万张，其中：医院568.9万张(占76.8%)。医院中，公立医院床位占78.3%、民营医院床位占21.7%。也就是说，公立医院床位总数445.45万张，平均每家公立医院350张，民营医院床位总数为123.45万张，平均到每家民营医院也仅有75张。据此粗略估计，100张床位以下医院17490所中可能大多数为民营医院。

　　最近，在一些地方调研中发现，一些地方盲目审批民营医院。其中，一个不到30万人口的县，除原来有的一家县医院、一家中医医院、一家妇幼保健院、8家乡镇卫生院外，最近几年，该县审批了11家民营医院，除2家医院审批床位在50张，其他9家医院审批床位都在20张床位。

　　作者：魏子柠（医改界）