关门了

　　解除医保6个月，这家运营了至少11年的民营医院关门了！

　　据扬州电视台新闻频道《新闻女生帮你忙》节目爆料，近日，江都新城医院（民营非企业医院）在微信群里发出关门通知，仅一夜，医院50多名医生竟然全体“被”下岗了！

　　一名已在院内工作了11年的医生表示，事实上，这家医院从6月到11月，已经有整整6个月没有发放工资了！社保更是接连3个月没交。

　　所以说，江都新城医院的关门可谓是早有预兆。

　　据《看医界》调查，今年2月，扬州市江都区社会保险基金管理中心发布的《关于暂停我区4家医疗机构医保联网结算功能的通知》中，江都新城医院就曾被当地医保中心要求：自2019年1月10日起解除医保结算服务协议。

　　——很显然，在被解除医保不到半年的时间里，江都新城医院，这家存在了至少11年的医院，就已经陷入经营危机，付不起工资了！这不得不让人质疑起该院倒闭与解除医保定点之间的因果联系。

　　早在2018年年末，沈阳两起重大骗保事件刚被曝光之际，就曾有专家预测：近几年，在国家“打击骗保”的高压监管下，必定会有一大批医疗机构耐不过检查，最终走向倒闭。

　　而如今，这个预测似乎正在一点一点变为现实。

　　医保变革，民营医院正面临三大难题

　　有数据资料显示，2018年非公立医疗的医保份额大致为3700亿元，约占医保基金总支出的21%左右；非公立医疗机构的收入为5065亿元，医保收入占比超过了医疗机构总收入的70%！

　　由此可见，民营医院对于医保基金的依赖程度还是相当之高的。

　　目前的定点医疗机构，关于医保，几乎都面临着以下三大难题：

　　一是医保拖欠。应得的钱迟迟不给。据央视曝光，今年1月-3月，仅仅是山西省大同市平城区一地，拖欠定点医药机构的费用就达到了1514.92万元！

　　换句话说，国内个别地区的医保拖欠问题还是挺严重的。守规则的民营医疗医院尚不能及时结到医保款，不守规则的民营医疗机构就更不用说了。

　　二是医保检查。不管是卫健委还是医保局，只要谈及民营医院监管事宜，“加大欺诈骗保打击力度”必定会成为他们反复强调的对象。

　　据中央纪委国家监委近日通报，目前我国在专项行动中已查处欺诈骗保定点医疗机构9.16万家，追回医保基金及违约金26.32亿元，处行政罚款1.94亿元。这是一组非常惊人的数字，它在展现我国医疗骗保现象之普遍的同时，也传达出了未来检查还会更严的信号。

　　三是医保支付方式的改变。就在前几个月，国家医保局出台政策，规定“2020年，逐步实现疾病诊断和手术操作等15项信息业务编码标准的落地使用”。这便意味着，不久之后，医保定点单位药品的采购销售、疾病判断都将拥有一张全国统一的“身份证”，相应操作也将面临前所未有的“溯源监管”。

　　而与此同时，目的是“医保控费”的4+7采购、DRGs付费也开始在民营医疗领域试点推广。未来的医保支付方式肯定会与现在大有不同，对医保依赖性强、大专科小综合型，门诊量几乎为0的民营医院极有可能第一个受到影响。

　　办医寒冬，做好民营医院还是应当回归本质

　　现在的民营医院，正可谓身处于春天到来前的“寒冬”。

　　“医保问题”或许只是刚刚暴露出来的“冰山一角”。不管是“外部”公立大医院的不断扩张、资源垄断；还是“内部”医院管理灾难频出，诊疗质量难以提升……各式各样的“内忧外患”无一不在折磨着每一位在行业里摸爬滚打的人。

　　如今熙熙攘攘追名逐利的年代，纯粹以利润为中心的医疗服务，透支公信力的纯商业化运营，只能使得民营医院越走越偏，深陷“倒闭”的泥潭。

　　因此，只有回归医疗本质，平衡医疗与商业运营的关系，才能活下去，才能开辟出前进的道路。无论是做出能合乎患者想象的营销，还是提供基本且重要的临床效果，甚至是超越顾客心理预期的人文关怀，这些都是我们需要考虑的。

　　办医需要负责，更需要用心。寒冬已至，那么春天也就不会远了！

　　同行评论

　　来源：看医界、医院院长、民营院长俱乐部