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《民法典下的医疗损害责任理解与应用》连载1

21年08月16日 阅读:8788 来源: 杨全玉原创

  连载1||我们只是借助法律条文进行推理,我们推理的基础,本质上,不是法律条文本身,而是基于法律条文背后所承载的实践基础或者事物本身


  【节选自《民法典下的医疗损害责任理解与应用》前言】


  1、毋庸讳言,医疗过错,是医患之间不得不面对的一个尴尬的难题。但是,医患双方从来都不是对立的。不是所有的患者都能成为医生,但是,每一个医生都有可能成为患者。新闻报道中,不时见到,医生也成为医疗过错的受害者。医患本为一体。医生与患者的对立面只有一个,那就是疾病,医生与患者只有同舟共济才是对抗疾病最好的方法。


  所以,我一直认为,医疗纠纷或者说是医疗过错,从来都不是割裂医患关系的原因。割裂医患关系的,是对医疗纠纷不恰当的处理。医疗纠纷案件的正确处理,至关重要。


  一方面,辨明是非,让患者受损的权利得到维护。


  另一方面,辨明是非,或许能够从这些过错中,吸取教训,避免类似过错的出现。或者,可以从个案的处理中,寻找普遍的方法,找出问题的本质,从源头上减少或者防范医疗纠纷与医疗过错,或许在一定程度上会改善医患关系。


  但是,目前医疗纠纷的处理,存在一些问题。而这些问题,可能又有很多原因。


  2、有些情况下,医疗纠纷的处理结果不尽如人意,是因为对医疗、法律以及医疗纠纷处理的规则的理解产生分歧。而分歧产生的原因,有可能在于没有回归到本质的层面去看待问题。


  由于每个人站的角度不同,有可能出现“横看成岭侧成峰”的局面,自说自话,都认为自己是对的。而实际上是局限于角色的定位,可能会出现偏差,所谓“不识庐山真面目,只缘身在此山中”。


  客观上,法律的载体是文字,有可能出现词不达意,或者情景不同,所表达的意思不同,从而引起歧义和误解。文字只是路标,我们靠它确定道路,而它本身不是道路。理解法律条文真实的意思,是正确适用法律的前提。


  3、我认为,法律理解有四个层次:


  1,文义理解。从文义本身去理解,解释法律条文的内容,并提出可能的疑问。


  2,细化概念。


  确定法律条文中的具体“概念”在条文中的真实意思。


  对概念进行解释,分析概念的内涵和外延。确定概念的边界,界定概念是什么,不是什么。可能解决第一层中的一些困惑。


  概念,本身来源于实践,是对实践的概括、归纳总结。在这个过程中,大量的细节会被忽略、省略,由实践所产生的概念并不能完美的还原实践本身。单纯去看概念,可能就会产生不同理解。


  只有把概念、理论回归到问题本身,在相同的语境基础之上,才有可能通过概念还原实践本身,才能界定概念的真正含义,去理解理论的真正想表达的意思,才能正确分析问题,才能找到问题的本质,找到解决问题的方法。


  3,深挖内涵。


  确定法律条文的内涵和外延,确定法律条文的内涵和外延。界定法律条文所承载的真正本义和它所表达的真实原则和精神。


  对实践中遇到不同的理解和适用,深入分析,确定哪一种更为合理,以及认为合理的依据和理由。


  4,不断迭代,进化。


  认识事物有一个由浅及深的过程,对法律条文的理解也是一样。有一个逐渐深入,从表面到本质的过程。


  1-3是基于某一个时间点,对法律理解的不同层次。法律的理解是一个动态的过程,需要不断迭代、进化,这是一个长期的过程。


  在实践中遇到问题,要深入研究,不断加深对法律的理解,思想不断迭代,进化。周而复始。才有可能真正理解和正确适用法律条文。


  4、在理解法律的过程中,我们需要注意的是,概念,只是推理借助的工具,不是推理的基础。我们的推理,不是基于概念,而是基于概念背后所承载的实践基础或者事物本身。


  同理,对于具体案件而言,法律条文不是推理的基础,只是推理所借助的工具。我们的推理,本质上不是基于法律条文,而是基于法律条文背后所承载的实践基础或者事物本身。


  如果仅仅基于概念推导概念,往往偏离本质,概念从事物中概括总结,是存在细节缺失的。如果仅仅是就概念推导概念,多个概念的缺失叠加,就会造成本质的偏离,差之毫厘谬以千里。


  将概念回归到事物,或者复原到事物本身,然后基于事物本身进行推理,才能看清事物的本质和全貌。


  所以,我希望通过对有关概念进行比较、分析、界定内涵的方法,尽力理解概念的本意,在此基础上对法律条文进行理解和分析,希望尽可能理解法律条文的本意,也希望对医疗纠纷的处理有所益处。


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简介
毕业于青岛大学医学院医学影像系,关注医疗安全管理与医疗纠纷处理。