《民法典下的医疗损害责任理解与应用》连载2||医疗损害责任简述

　　【《民法典下的医疗损害责任理解与应用》第一章医疗损害责任纠纷概述第一节《民法典》医疗损害责任简述】

　　《中华人民共和国民法典》2021年1月1日实施，《侵权责任法》、《民法通则》同时废止。

　　《中华人民共和国民法典》被称为“社会生活的百科全书”，是新中国第一部以法典命名的法律，在法律体系中居于基础性地位，也是市场经济的基本法。《中华人民共和国民法典》共7编、1260条，各编依次为总则1、物权2、合同3、人格权4、婚姻家庭5、继承6、侵权责任7，以及附则。

　　其中关于《医疗损害责任》的规定，是在《中华人民共和国民法典》第七编（侵权责任）第六章“医疗损害责任”，共11条。《民法典》实施后，《民法通则》、《侵权责任法》废止，处理医疗纠纷的法律依据为《民法典》和相关医疗单行法律法规。

　　民法典下的医疗纠纷处理：法律规定有变化，但是没有原则性变化，总体处理原则保持稳定。其中，条文内容没有变化的有3条，分别是《侵权责任法》56、57、63条，《民法典》中对应的是1220、1221、1227条。其余有8条有修改。

　　一、《民法典》与《侵权责任法》条文比较

　　二、民法典的溯及力

　　民法典施行后的法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定。民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，一般情况下适用当时的法律、司法解释的规定，有例外情形。

　　（一）民法典施行后的法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定。【《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条第一款】

　　（二）民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷，原则上适用当时的法律、司法解释的规定。

　　1、民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。【第一条第二款】

　　2、民法典施行前已经终审的案件，当事人申请再审或者按照审判监督程序决定再审的，不适用民法典的规定。【第五条】

　　（三）民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷，适用民法典的情形。

　　（1）民法典施行前的法律事实持续至民法典施行后，该法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。【第一条第三款】

　　（2）侵权行为发生在民法典施行前，但是损害后果出现在民法典施行后的民事纠纷案件，适用民法典的规定。【第二十四条】

　　（3）民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，当时的法律、司法解释有规定，适用当时的法律、司法解释的规定，但是适用民法典的规定更有利于保护民事主体合法权益，更有利于维护社会和经济秩序，更有利于弘扬社会主义核心价值观的除外。【第二条】

　　（4）民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，当时的法律、司法解释没有规定而民法典有规定的，可以适用民法典的规定，但是明显减损当事人合法权益、增加当事人法定义务或者背离当事人合理预期的除外。【第三条】

　　（5）民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，当时的法律、司法解释仅有原则性规定而民法典有具体规定的，适用当时的法律、司法解释的规定，但是可以依据民法典具体规定进行裁判说理。【第四条】

　　三、案由：医疗损害责任纠纷（三级案由）：

　　医疗损害责任是指患者在医疗机构就医时，由于医疗机构及其医务人员的过错，在诊疗护理活动中受到损害的，医疗机构应当承担侵权损害赔偿责任：根据《侵权责任法》的规定，医疗损害责任适用过错责任归责原则，改变了审判实践中长期采取的过错推定的原则。《民法典》沿用了过错责任原则。在责任性质上，医疗损害责任是一种替代责任，由医疗机构对其医务人员给患者造成的损害承担赔偿责任。

　　医疗损害责任纠纷为三级案由，包括：侵害患者知情同意权责任纠纷、医疗产品责任纠纷。

　　1、侵犯患者知情同意权责任纠纷（四级案由）

　　侵害患者知情同意权责任是指医疗机构的医务人员在诊疗活动中，应当向患者说明病情和医疗措施等情况而未予说明，或者在实施手术、特殊检查和特殊治疗时，应当向患者或其近亲属说明医疗风险、替代医疗方案等情况并取得其书面同意而未尽到义务的，医疗机构应当对患者由此造成的损害承担赔偿责任。

　　2、医疗产品责任纠纷（四级案由）

　　医疗产品责任是指医疗机构在诊疗过程中使用有缺陷的药品、消毒药剂、医疗器械等医疗产品，或者输人不合格的血液，因此造成患者人身损害的，医疗机构或者医疗产品的生产者、血液提供机构所应当承担的侵权损害赔偿责任。

　　医疗损害责任纠纷案由，民法典实施前后没有变化。