医改进入新时代！DRG/DIP三年行动计划加速，要求医院内部运营管理改革到位，赋能医院从当前粗放式、规模扩张式运营机制，转向更加注重内涵式发展，更加注重内部成本控制，更加注重体现医疗服务技术价值。公立医院绩效考核的全面推进，倒逼医院公益性和功能回归，促进高质量可持续发展。疫情的影响和冲击，医院的经济运营压力凸显，向精细化管理要效益大势所趋，医院绩效“指挥棒”面临重大的“变革升级”，如何构建医改新时代的医院内部绩效管理新体系，既要充分调动医务人员的积极性，又要符合公益性和功能定位，还要讲究经济效益，   面临重大的挑战。

　　1、绩效为何要与DRG/DIP支付制度改革关联？

　　答：DRG/DIP支付制度改革，影响医院的“票子”，需要医院绩效考核关联设计，精准激励，才能获得较好的医保补偿率。

　　2、绩效为何要与绩效国考关联？

　　答：绩效国考影响医院考试“成绩”，影响医院的“面子”和发展的“路子”，甚至医院负责人的“帽子”。要想年终考试获得好成绩，需要医院绩效考核平时发力，

　　3、绩效为何要与医院内部管理关联？

　　答：绩效不仅需要与“外部”关键，更需要衔接医院战略、目标、计划等内部管理环节，发挥绩效考核“指挥棒”作用，充分调动医务人员的积极性，加强医院精细化运营管理，促进医院高质量发展。

　　4、绩效如何“抓大放小”？

　　答：绩效不是“大箩筐”，什么事情都往里装，绩效对医院日常管理有促进和规范作用，与日常行政管理考核有联系又有区别，主要体现在“抓大放小”，抓关键指标，绩效管理是医院管理中的重要组成部分。

　　5、整合型DRG/DIP与绩效国考的“多维驱动”医院绩效管理新模式是什么？

　　答：整合型也就是整合DRG/DIP与绩效国考及医院内部管理。多维驱动也就是说，由于DRG/DIP与绩效国考及医院内部管理侧重不同，单一的绩效核算方式，很难满足不同维度的需求，因此，需要构建“多维驱动”的绩效考核指标体系。

　　绩效新模式指导思想，价值医疗导向，医院公益性功能定位回归，充分调动医务人员积极性。

　　绩效预算=医务性收入×@%

　　绩效模型=门诊绩效+住院绩效+单项绩效

　　（1）门诊绩效=（业务量劳动效率积分+医疗项目风险积分+中医特色积分+日间手术积分+下转患者积分+成本控制积分+其他积分）×门诊积分绩效点值×门诊KPI考核得分

　　业务量劳动效率积分涵盖门急诊诊察人次、入院判诊人次、健康教育人次、公共卫生服务人次等；

　　医疗项目风险积分涵盖医疗服务项目数量及技术难度、风险程度和工作时间等点数；

　　中医特色积分涵盖中药饮片使用率、中医适宜技术等；

　　日间手术积分涵盖708种日间手术；

　　下转患者积分涵盖下转患者数量；

　　成本控制积分涵盖门诊单独核算收支结余的门诊科室；

　　其他积分涵盖除以上不包括结合医院管理需求需要纳入的事项。

　　门诊积分绩效点值=绩效预算×@%/门诊积分

　　（2）住院绩效=（业务量劳动效率积分+医疗项目风险积分+中医特色积分+手术积分+DRG/DIP权重/分值积分+下转患者积分+成本控制积分+其他积分）×住院积分绩效点值×门诊KPI考核得分

　　业务量劳动效率积分涵盖入院接诊人次、出院人次、手术人次等

　　医疗项目风险积分涵盖医疗服务项目数量及技术难度、风险程度和工作时间等点数；

　　中医特色积分涵盖中药饮片使用率、中医适宜技术等；

　　手术积分涵盖1-4级手术梯度激励；

　　DRG/DIP权重/分值积分是誉方医管绩效研究成果，通过绩效置换，精准激励提高医务性权重/分值，强化成本控制与病种结构调整（（咨询微信：yf13917186988））

　　下转患者积分涵盖下转患者数量；

　　成本控制积分涵盖住院单独核算收支结余的住院科室；

　　其他积分涵盖除以上不包括结合医院管理需求需要纳入的事项。

　　住院积分绩效点值=绩效预算×@%/住院积分