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一个好用的电子病历编辑器应该具备哪些功能?

22年09月28日 阅读:4603 来源: 万路路原创 IP属地:北京市

  当医疗信息系统成为医疗机构标配,电子化录入患者信息也成为基本工作方式。电子病历书写是最基本使用场景,此外体温单录入、全平台信息采集、检验检查报告、不良事件上报等也是电子化录入的高频场景。


  通常来讲,电子化录入本应是提高医护人员工作效率的帮手,但现在还有不少医护人员因为电子化录入功能不好用,对医疗系统的使用比较排斥,比如病历无分页功能、患者信息多次录入、排版不方便等,不仅没有提升医护人员的使用体验,反而影响了医护人员的工作积极性。


  为解决医护人员在系统使用中遇到的问题,尚医智信自主研发了电子病历编辑器。因为电子病历编辑器的使用会贯穿在医疗信息系统的各个环节,所以团队在设计时也是从全局出发,既考虑到功能的实用性,还兼顾到系统功能的延展性,将大大提高医护人员的工作效率。


  功能丰富,满足多场景书写需求


  在医疗业务中,医护人员需要书写电子病历,填写麻醉记录单、健康体检表、随访记录表等,出具影像报告、检查报告,以及上报不良事件等,书写形式多样,这就要求电子病历编辑器要具备强大的文本编辑能力。


  首先,编辑器具备基本样式排版、多媒体资源上传、患者病历信息自动同步、护理表格数据自动计算等功能,让医护人员的操作更简单、灵活,为医护人员提供更好的交互体验。


  其次,编辑器支持复选、单选、下拉、文本输入框等功能,可以实现文档数据的结构化,有效保证了患者数据信息极强的互通性,以及数据准确性,规范化患者数据的录入存储,让数据之间的引用成为可能。


  此外,医护人员通过编辑器还能根据需要修改文本格式,包括复杂表格排版、单元格合并、表格套嵌、图文混排、页眉页脚、批注等,满足医护人员多场景书写需求。


  结构化录入,提高数据利用效率


  患者数据在医疗业务中会频繁使用,如果每次都要单独录入,并不能减轻医护人员的工作压力。


  电子病历编辑器利用输入框、输入域病历控件生成及展示所需要结构化处理的数据,支持数据级联、多选、回显等功能,这样医护人员就可以从病历中抽取患者信息、症状信息、用药信息、诊断信息等,服务于药物临床试验、医疗科研分析等应用场景,达到一处采集多处利用,提高数据利用效率。


  病历质控,支持病历留痕


  因为电子病历书写内容完整性、逻辑性、准确性以及病历完成度,事关病人的身体健康,且具备一定的法律效率,所以在电子病历模块,编辑器支持病历事前、事中、事后的质控功能,不断提高病历书写的准确性、及时性。而且编辑器支持医护人员对文档增加、删除记录全留痕,让每一步操作都能落实到人。


  功能可配置,满足多种医疗服务需求


  工具都是服务于业务的,电子病历编辑器也不例外。


  医疗机构可以根据业务所需,选用编辑器内置的功能模块。医疗机构不仅可以自定义编辑器界面,还可以根据机构所需,通过编辑器传参或界面设置开关,配置修改留痕、意见批注、病历分页、数据源、单元格网格线等功能,需要的保留,不需要的关闭即可。


  自由开放API,支持功能可扩展


  医疗机构在不断发展中,会因业务需求有功能拓展的需要,一款具有扩展性的编辑器对于医疗机构来说非常友好。


  电子病历编辑器作为一款工具,自由度高,能很好的适应机构业务需要,输入输出以及展示业务内容,编辑器支持自定义菜单工具栏,可通过插槽集成到现有工具栏,自由调用编辑器开放API,保证功能可扩展。


  模块独立,确保功能稳定


  系统功能的稳定性,影响着医疗业务的正常开展,电子化录入作为医疗业务中的常规操作,更是不容出错。


  电子病历编辑器采用内部架构,基础编辑模块与其他功能模块相独立,这就保证了编辑器功能的稳定运转,不用担心因某一插件的问题影响到编辑器的功能,即使是大文档渲染,也依旧能保持系统运行的稳定性。


  支持扩展不同语言,具备普适性


  在研发电子病历编辑器之初,便将“普适性”考虑在内,编辑器支持扩展不同语言界面,无论是哪个国家的医生,都能共同使用同一套系统,真正诠释医疗无国界。


  电子病历编辑器极具灵活性,它既可嵌入到医院管理系统中,作为内置编辑工具供多个模块使用,也可以独立拿出来,与第三方业务厂商展开合作,为他们提供病历书写功能,充分发挥编辑器的功能。


  随着医疗业务的不断拓展,电子病历编辑器还将应用到更多医疗场景,帮助医护人员提质增效,充分发挥医疗信息系统的作用。


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万路路
简介
传播学硕士一枚,多年从事品牌传播工作,医疗健康领域入行2年多,专注为民营医院提供信息化管理、品牌营销等解决方案。目前供职于尚医智信。
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职业亮点
对于医疗信息化领域有比较深度了解