当前是医共体发展的大好机遇，牵头医院要抓住机遇，切中问题要害，切实推进县域医共体的高质量发展。医共体运营管理就是对所属区域的医疗卫生组织运营过程的计划、组织、实施和控制，是与医疗服创新密切相关的各项核心资源管理工作的总称。简单的说，运营管理就是一套帮助医院实现人、财、物三项核心资源精益管理的一系列管理手段和方法集。

　　首先，医共体的运营管理策略应当是一个层级清晰、目标明确的管理体系，各个医疗机构、各个层面的运营管理策略互相作用、上下协同，才能为最终达成战略目标提供更有效的支撑。具体来说，在做好医共体运营管理过程中应当遵循以下原则：

　　1、公益性原则。这是运营管理策略的制定和实施应遵循的主要原则，即运营管理应坚守公立医院公益性为基础，不得以经济利益为主导，不能以是否盈利为目标。从加强精细化、标准化、智能化管理上出发，通过不断深入以提升医疗资源的投入和产出的效率，提质增效从而实现社会公益和自身发展之间的平衡、可持续。

　　2、目标导向原则。这是运营管理策略制定的前提，一般而言医共体的目标建设，依据SMART原则进行展开，策略的制定应紧紧围绕医共体战略目标体系设定，并根据不同层级的目标制定相对应的管理策略。

　　3、时效性原则。运营管理策略的制定和实施不能一成不变，必须适时而动，根据内外部环境的变化、工作任务的变动而体现出相对应的灵活性，做出阶段性调整。这就要求医共体必须建立起持续改进的机制，不断完善的运营管理策略制定和实施体系，以确保策略制定得及时、有效。

　　4、需求明确性原则。管理策略的实施同时也意味着医院各类资源的投入，必须在对医院不同时期的管理目标进行充分沟通和分析的基础上予以进一步细化，尽可能明确每一项目标的实现所耗费的各项资源，并对资源的投入产出作充分的评估，确保资源投入的实用性、针对性、有效性，不断提高管理效率和投入产出效能。

　　5、新文化引领原则。文化是高质量建设的基石。医共体的高质量发展战略指向哪里，文件建设就必须延伸到哪里。你能用钱买到一个人的时间，你能用钱买到劳动，但你不能用钱买到持续的热情，你不能用钱买到持续的主动，你不能用钱买到一个人对事业不变的追求。而这一切，都可以通过文化而争取到。高质量发展新文化，将崇德尚医、医者仁心的医院传统文化赋予新的时代内涵，突出强调了公立医院的政治文化、学术文化、医患和谐文化、医务人员关爱关心文化等。

　　从过程管理的角度来讲，运营管理就是一个资源投入、转换、产出的过程，任何运营管理策略的制定和实施都需要耗费相应的资源。结合医共体高质量发展要求来分析，医共体精细化运营管理实质上就是对人、财、物、技术等医院所能掌控的核心资源进行科学配置、精细管理和有效使用而开展的一系列管理活动。实施运营管理的要点有以下几个方面：

　　1、人力资源规划与管理。人事任何组织的关键要素，开展医共体区域内医疗机构人力资源摸底，掌握医共体内现有各类人员情况；按照各院区功能定位，合理设置岗位；根据编制部门和人社部门核定总编制人数和实际人员，在总院和各分院区之间的进行人力资源规划和分配。

　　2、夯实资产清查。开展医共体所有成员单位资产清查，在摸清医共体内所有资产清单和具体使用状况的基础上，按照医共体发展战略要求，综合考虑各院区功能定位和医疗业务能力状况，重新分配医疗资源。

　　3、政策运用。有关医共体发展，国家及地方出台了不少相关的医改政策，按照医管委出台的医保管理考核政策，医共体总院统一与医保经办机构签订医保服务协议，并制定医保资金在医共体成员单位内部考核分配办法。以本区域全民健康为核心，推进医保支付方式改革，推行医共体打包付费和DIP（DRG）兼容的医保支付方式。

　　4、人员绩效管理。依据国家医改和现代医院管理政策要求。在原来各自绩效考核分配制度的基础上，建立更适应医共体整体协同发展的薪酬激励机制和规范全面的绩效考核办法，充分体现医、护、技、药、管、工等不同岗位差异，体现知识、技术、劳务、管理等要素的价值，兼顾不同学科之间的平衡。按照“两个允许”原则，核定医共体薪酬绩效工资总额和各分院区薪酬绩效工资总额，逐步完善动态调整机制，科学设计双向转诊机制，加快建立符合医疗卫生行业特点、有利于人才下沉和提升医共体整体服务能力的薪酬制度体系。

　　5、组建医共体财务共享中心。统一开展医共体总院及成员单位的财经制度、预算执行、成本管理、内部控制和财务管理等，负责医共体各医疗机构的会计核算和统一管理，严格落实各项资金按规定用途使用，各分院大额资金使用由医共体总院审批。

　　6、信息化支撑。医共体总医院本着合理定位、统筹规划、节约高效、适度超前、整合利用的原则，负责建设医共体统一信息服务平台，实现互联互通，充分获取医共体各成员单位内部运营管理、基本医疗、公共卫生、医疗保障、药品保障、综合管理等信息。

　　另外，提升医共体运营管理水平过程中，除了坚持以上原则和实施要点外，一定要充分利用云计算、大数据、移动互联网和人工智能等先进技术，全面开展医共体线上线下协同服务，实现医共体内总院、各级医疗卫生系统互联互通、数据实时传送、信息共建共享，也为医共体科学运营管理提供客观全面的基础信息数据和有效支撑。