恒大地产暴雷了！

　　如果这话放在去年说都很少有人信，但现在的确打了很多人的脸。一个不可忽略的事实是，截至2022年末，恒大已资不抵债。

　　2023年7月17日，中国恒大发布了2021年、2022年的业绩公告：收入调减6643亿元。

　　2023年8月16日，恒大地产因涉嫌信息披露违法违规，被中国证监会立案。

　　按照港交所复牌指引要求，8月21日中国恒大披露公告，关于内部控制评估及对前任审计师提出的某些问题检讨的主要结果。

　　其中就合规监控发现问题有：在合规方面包括上市规则的披露合规，员工包括时任董事、管理层及僱员的合规意识不足，未有建立有效监督及定期汇报机制，未能符合预期标准；（其他信息略）

　　10月7日，财政部发布关于征求《关于强化上市公司及拟上市企业内部控制建设 推进内部控制评价和审计的通知（征求意见稿）》。

　　这个文件似乎是亡羊补牢？难道企业没有内部控制，或缺乏监督？

　　无独有偶，10月5日，财政部还发布了《关于进一步加强公立医院内部控制建设的指导意见（征求意见稿）》。

　　感觉上市企业和公立医院是难兄难弟。

　　咱们从头说起，《企业内部控制规范》由财政部会同证监会、审计署、银监会、保监会于2008年制定和发布。自2009年7月1日起在上市公司范围内施行，鼓励非上市的大中型企业执行。

　　其中第三条本规范所称内部控制，是由企业董事会、监事会、经理层和全体员工实施的、旨在实现控制目标的过程。

　　内部控制的目标是合理保证企业经营管理合法合规、资产安全、财务报告及相关信息真实完整，提高经营效率和效果，促进企业实现发展战略。

　　1949年，美国注册会计师协会（AICPA）发表《内部控制：协同的系统要素对管理层和会计师的重要性》，首次给出了内部控制的定义：内部控制包括组织内部机构的设计和企业内部采取的所有相互协调的方法和措施。这些方法和措施都用于保护企业的财产，检查会计信息的准确性，提高经营效率，推动企业坚持执行既定的管理政策。

　　简单的说，中国早在西周时代的国库管理中，便分为了职内、职出和职币三个岗位，分别负责收入、支出和盘点登记。职能和职能之间有必要的相互弥补、相互约束，不能由一个职能完全支配一项业务活动而没有交叉检查和约束。

　　有人会问：这都是说企业的，公立医院也能这么搞？

　　2012年，财政部发布关于《行政事业单位内部控制规范（试行）》的通知。

　　其中第三条本规范所称内部控制，是指单位为实现控制目标，通过制定制度、实施措施和执行程序，对经济活动的风险进行防范和管控。

　　2020年，卫健委会同国家中医药管理局发布《公立医院内部控制管理办法》。

　　其中第三条本办法所称的内部控制，是指在坚持公益性原则的前提下，为了实现合法合规、风险可控、高质高效和可持续发展的运营目标，医院内部建立的一种相互制约、相互监督的业务组织形式和职责分工制度；是通过制定制度、实施措施和执行程序，对经济活动及相关业务活动的运营风险进行有效防范和管控的一系列方法和手段的总称。

　　纵观这些定义，差别不大。内部控制目的是控制风险，方法是制约和监督。

　　回头看，恒大地产难道没有相应的制度吗？不会。关键是缺乏有效监督。

　　因此，财政部在《关于进一步加强公立医院内部控制建设的指导意见（征求意见稿）》中反复提及会计师事务所出具的报告或意见。

　　会计师事务所是第三方机构。

　　而财政部发布的《关于进一步加强公立医院内部控制建设的指导意见（征求意见稿）》。对公立医院的要求仅仅是鼓励有条件的医院委托第三方机构对内部控制进行评价。

　　恒大地产暴雷是债务违约，藏不住了。而且一爆就是个大雷。

　　公立医院会不会暴雷呢？且不说原来公立医院债务有多少，就目前医保支付改革启动来看，如果越来越多的公立医院出现亏损，公立医院经营不下去了该怎么办？

　　XX负责制是否担得起这个责任？