笔者感触：

　　基层医疗，都是新毕业的医学生不愿去也不应去到的岗位。这和一般行业都强调从基层、草根干起来，多少有点不同。笔者也能够理解，都是新瓜蛋子，患者也不乐意啊。

　　基层医疗，就一定是树不成材的田地？笔者特别不能同意。采取诡辩论来说下，在基层医疗场景，你以为患者不急？告诉你，任何疾病、任何情景里，患者从来没有不急。

　　基层医疗怎么了？在基层医疗场景里，这些常见患者有相当一些是见过大世面、去过高等级医院。基层医疗缺医少药，是包括基层医院医生都承认的事，笔者还要翻案么？

　　是的，要翻的要翻的。基层医疗机构用药受限，但你想想，是不是倒逼这里的医生、护士更能耐。澄清：不是倡议医护做超出能力范围的事，而是强调要守土有责有创造。

　　对这里的医院医生来说，一方面可以上转患者，可惜啊，目前说话一点都没有分量。另一方面，可以尽最大的自我协调力量，来保一方平安。结合东方甄选和董宇辉伎俩，

　　基层医院要着力转换思路，垂死病中惊坐起：我要打造自己的网红医生，那个什么什么张文宏。每一家基层医院都打造网红，主要还不满足于做通道，主要是把平台做好。

　　可以说，这是对室长、卫生院长、社区中心团队长的战略与业务的考验。我们国内的基层医疗机构太像传统国企了，踢一脚动一下，不踢就一动不动。基层院长们换思路，

　　一旦我们基层机构不再那么像国企时，就有企业家精神了、也有社会学家的干劲了。那么，你们同商保合作充满想象力。那么，基层免费医疗有没有可能破天荒地实现呢？

　　有的。医保掏一部分，患者借由商保掏一部分，先让一部分人事实上进入多元筹资的基层免费医疗！这不是天方夜谭。第一，不是多大一点钱的问题，医保已完成大部分。

　　第二，商保就是要这个威名，商保不是拿钱不做事，也不是做不好事情。商保参与打通免费医疗，还有商保的活路么？舍一些小利做试验，为争取更大利益，形式很灵活。

　　第四，要反思商保目前在做什么，在忽视基层健保，去做大病的高保障。商保能盘活所有大医院，这很牛么？算是执牛耳了？关键是牛耳朵上根本没有多少肉，华而不实。

　　第五，商保销售不能躲着用户走，用户天天都在基层混，包括安宁疗护用户也是要落到基层甚至居家。医保打的拳是少林拳，而商保打的拳就是太极拳，少林打不过武当。

　　在医改盛世，医疗越是高效，保险越找不到存在感。在医改颓势，医疗越是难缠，保险越有机会大生产。当然，这可能是诡辩。持意见相反者也能讲通。你信我、我信你。