笔者感触:
第一,这项地方改革以后,相关医保支出金额的同比、环比变化,需要边裁加以关注。
第二,上述支出金额,要区分本地就医、异地就医,看一下要素流动情况、地区之间一致或差别行动。
第三,上述支出金额,从市场口径,看存量品种、增量情形,不唯数据表面,可看到结构化、疗效性。
第四,关注并重视患者自付、最终自负。以及临床综合评价。
第五,与国际经验、运行做比较,看这项地方改革以后的差别趋势变化。
第六,与国际市场比较,基于国情社情行情院情,我们主要是以二流产品为主的,一流产品也有渗透。因此,这项地方改革,实质上主要落在主要医院,还不是落在医保来发挥。
第七,医保在面对创新药械时,至少有两道护身:一是准入,避免乱七八糟都进。二是支付标准,防乱定价。对于秩序混乱,适当条件时该集采就集采,该倒逼临床路径就强化。
第八,不是以创新药械为中心,是以满足临床救治需要为准。一般地,临床极高比例的救治情形,都有替代产品。仅余极少刚性需求,以及有较大比例的个性化医疗需求的市场。
澄清:在第八条中,罕见病用药是例外情形。罕见病用药进医保且获得较高医保支付标准、报销比例,与这项地方改革,从具体可操作性上是两码事。前者需要全国做顶层设计。
感谢上海发布平台对本文的启发。
作者:贺华煜 时间:2024-04-30 17:21:55 文章来源:原创
作者:码万祺 时间:2024-04-30 17:09:54 文章来源:原创
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