从4月17日开始，国家医保局将在4天内连开5场座谈会，广泛听取医疗机构、医护人员对按病组（DRG）和病种分值（DIP）付费改革的意见建议。目前开这个会，主要是为什么？和CHS-DRG（2.0版）有关吗？

　　分析：

　　知不道。我感觉1.0、2.0的并不重要，技术规范啥的都是工具，一直有迭代。1.0也不见得就已经吃透了。这次大会旨在形成共识吧。样子要做做，道理也要两边摊开，到底是因为什么反对，别搞不清、理还乱。七分是宣导，三分收意见。这不是完全主观，客观上确实也是这么个情况。

　　医疗机构负责人谁会去，比较有意思。大医院容易树大招风，说啥都可能被加深曲解。不排除会邀请一些头部医院的负责人。与会嘉宾们彼此都是黑箱信息的话，会上见人说啥，自己说啥不说啥，也比较有意思。有可能形成一个“戳开”的效果，真到会上了，没人有实质反对意见，都是“改良”意见，甚至改良意见的含金量也一般，这也是客观上的情况。

　　不排除会夹带一些药企的利益维护的声音。说来说去，又说到三医联动，以及此后的全链条支持创新药等。不管与会嘉宾说什么，最全面、真实的数据还是要看各地住院支付方式改革运行的分析。不只看个别医院说自己做得多好，还要透过这一层面看更微观，听同业、院内不同科室、科室内不同医生、听药企、听患者、听医保支付管理一线人员发的声音。

　　从一些国际经验看，医院和医生是两码事，医院管理者和医生行为代表也是两码事。张煜、陆巍分别从原来工作单位离职，医生是医生，医院是医院。医保找医院谈，如果较真儿，某种意义上是同捂住眼睛耳朵的人对话，是与虎谋皮。

　　再者，很多医院管理者都是行政上来的，或者说离开临床也有半年到两三年了，即便他仍在临床，他和一般临床医生可是不一样的，是走仕途的。还是匿名访谈的效果会比较好。不过言归正传，国情社情行情是医院负责人有代表作用。

　　如果聊实惠的，点值维稳、病种分组高质量发展、医院间调整系数讲逐步公平公正、特病单议完善同业调查审评、支付方式与监管强化协同、康复医疗支付方式优秀地方经验推广、全面推进支付方式与集采协同赋能等，都有现实价值。

　　感谢燕老师对本文的启发。

　　笔者按：本次座谈会没有饭，没有酒，没有烟。但医保与医院医生是兄弟，是过钱过命关系。

　　谁能告诉我，兄弟是什么

　　我宁愿为了他赴汤蹈火

　　有难同当，努力的活着

　　这杯陈年的酒，温暖我

　　江湖的恩怨，管他是疯还是癫

　　一起爬过山，趟过河

　　有过彷徨，有过迷茫

　　有你这杯酒，我怕什么

　　这酒怎么喝，干了

　　我们是什么，兄弟

　　世界那么大，有你真好