早在2019年,国家医保局就曾表示,对于OTC药品,国际上普遍不予报销,故当年的医保目录调整原则上不再新增。今年4月29日国家医保局发布了一份《基本医疗保险用药管理暂行办法(征求意见稿)》,该意见稿明确提到,医保目录中不纳入保健药品、乙类OTC等。
不纳入医保的药物一般来说不可以用个人账户支付。根据《中华人民共和国社会保险法》的相关规定,医保个人账户的资金主要用于支付符合基本医疗保险范围内的医疗费用,包括药品、检查、治疗等费用。
非处方药是否在医保范围内,需要具体查看该药品是否被列入基本医疗保险药品目录。如果消费者在购买药品时有疑问,可以向药房或药店的工作人员咨询,或者查看国家医保局发布的相关药品目录。
笔者感触:
北京医保个账线上支付能支付医保目录外的OTC么?请发表意见。从现实情况来看,在全国各地极端的一些药店骗保情况来看,个账还能用于购买彩票、或者走空账。
OTC在医保的支付地位越来越下降,本次北京政策发布,应该主要是利好了近年转OTC的一些中成药?现实意义是促进患者用药可及,但患者购买处方药还是不方便。
除了促进患者对中成药等OTC的医保用药可及,北京医保个账与既有上层政策拧着来,应该有其他深意。比如是不是医保支付与大健康结合的一种初步探索?怎么看?
众所周知,国家有振兴中医药的方针。中成药等的集采,有,但是少。一些中成药明显价格虚高,本次北京政策发布会不会助长气焰?好心办坏事?具体要且走且看。
感谢百度平台对本文的启发。
笔者按:
本次北京政策发布,把索马鲁肽(处方药)拦在了外面。且线上支付只是支付的一种场景,对于处方药在药店使用医保还是无限制的。线下为基本,线上为补充。所以不宜过度解读。
不过度解读怎么行呢?本次北京政策发布的这种拧巴,是不是预示了北京医保个账线上支付覆盖处方药、且未来可能会用到医保统筹基金?大方向应该是这样的,关键还看各方得失。
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