关于上机指征,患方表示:
1、血氧饱和度:一般血氧饱和度低于90%才考虑无创呼吸机,用了无创呼吸机之后还不行,才考虑使用有创呼吸机。
2、呼吸频率:如果呼吸频率每分钟低于12次或超过24次,需要看医生。国家卫健委委属医院、(上海呼吸病研究所所在地)上海中山医院集体编写的《机械通气》一书指出使用呼吸机的呼吸频率指征是每分钟低于8次或高于35次。我母亲上机前的呼吸频率每分钟在18-21次,极个别有过每分钟21次。
3、动脉血气分析:正常人二氧化碳分压为35-45毫米汞柱,所谓二氧化碳潴留是指动脉血气分析中二氧化碳分压超过50毫米汞柱。一型呼吸衰竭诊断标准为二氧化碳分压正常,血氧分压低于50毫米汞柱;二型呼吸衰竭诊断标准除了血氧分压低于50毫米汞柱,并且二氧化碳分压高于50毫米汞柱(二氧化碳潴留)。患者上机前最后一次动脉血气分析报告二氧化碳分压为40毫米汞柱(没有二氧化碳潴留问题),另外血氧分压为145毫米汞柱。连最轻的一型呼吸衰竭也没有。
患方补充:患者得的不是新冠,邯郸当时也不是像他们所说的疫情有多严重,所住的呼吸二科时不时可以看到有空床位,邯郸当时更不像他们所夸张的那样有创呼吸机紧张,谁用上谁幸运。请问那些替涉事医生喊冤的看过一页病历吗?是不是都是在通过自己凭空臆想来下结论呢?整个病历一共700多页,即使我都发到网上,他们也会说我没有发全,因为既然他们选择对我的不相信,还会相信我发的病历吗?我在我的头条号“独步天外”里列举了诸多事实证明涉事医生违法违规滥用有创呼吸机。
医生H1:鉴定都是同行鉴定,不会为难他,得放一码,绝对放你一马,鉴定者也需要有良心,苍天在上,不能因为人家是病人,昧着良心说话,要遭报应的,任何医疗都要从病人角度考虑。给病人最好的安排,上上呼吸机养养肺,这话听了,我想哭,我是20年的ICU医师。
政协委员的来,在医院谁的效益好,谁更有给话语权,挣钱首位,人脉通,委员就来了,忽视了业务学习,以前可能也有此事,这次碰上硬茬。大意了。常识的东西,没放在心上,他们可能一直这样干,只是家属卸挑子,默认了。这次碰上硬茬了。这是最好的安排!
不签字,不把呼吸机危害告诉家属,血气分析正常,及时撤离,会开多了,心没放在病人身上。沟通到位,签字到位,不要忽略每一个病人。
医生H2:某位专家说过,你要是造假,你就自圆其说。细思极恐。有没有病人真正不符合呼吸机指征,造个假结果上机呀。
医生H3:呼吸科主任医师,会无指征上有创呼吸机?可笑,唯一的问题,是上之前没和家属签字,但这是程序的问题,不是该不该上的问题。
医生H4:不要乱带节奏,上有创必然有他的依据,你说为了经济原因纯属胡说八道,人家那么大医院,就为了挣点呼吸机钱,非常可笑。
医生H5:看到这么多人不同意你的观点,而且相对来说都是专业的医生,可能你说的就是不对,你不能说这些医生都是坏的,都是包庇自己人。
医生H6:事实就是违规超范围使用呼吸机。我觉得这个处罚一点都不冤,警醒更多的医生。如果不惩罚,是不是有更多的患者被过度使用有创呼吸机呢?我真的见过很多度医疗的情况,只是这次惩罚有点重了。
医生G1:其实,目前的医疗水平和工作量,不犯“错误”是不可能。每个治疗失败的病例,较起真儿来,都会找到毛病。医生也是人,也会趋利避害,为了保护自己,肯定是多一事不如少一事。从此往后,患者们自求多福吧。
医生G2:这个案件,觉得两个医生被冤枉的可用性极大。在当时疫情严峻的时期,能把这么大年龄收进来,就已经是莫法的善举了。一般这个年纪,都会采用保守治疗。这两个医生采取的措施说明她们在全力救人。这个判决会有很大的负面影响!
医生A1:将来需要给本文作者做心肺复苏的时候,按压一下,让作者家属签一次字,按压一下,签一次字,不知道本文作者看到这个啥心情。
医生A2:有问题啊,有创呼吸机用作创收?但凡有临床经验的的应该都不会这么选择,也不能认可这种解释。
医生A3:以前我们基层医生遇到难的重的体格太差的,往上级推。这样医生和患者都能放心点。但现在,这是第一人民医院的主任,教授,90岁的重症患者治不好,就这样断送了前程!追了民事还要追刑事可能断送一生!大医生专家尚且如此惨,以后普通医生怎么办??天天跪地烧香念佛希望手上的患者不要害自己吗?
笔者感触:撇去激烈,全面讨论,五星出东方利中国。
作者:于斐 时间:2024-09-12 17:19:52 文章来源:原创
作者:码万祺 时间:2024-09-12 17:08:49 文章来源:原创
作者:齐厄 时间:2024-09-12 17:02:48 文章来源:转载
作者:码万祺 时间:2024-09-12 14:13:16 文章来源:原创
作者:杨全玉 时间:2024-09-12 14:11:54 文章来源:原创
作者:蒋小富 时间:2024-09-11 21:20:00 文章来源:原创