村夫日记
DRG难以推动院外市场发展
作者:村夫日记

随着DRG试点的逐步推进,尤其是试点在未来两年内将从模拟进入实际付费,这对整个医疗产业都会带来深远的影响。不过,由于中国医疗服务以大中型医院为主,而不是类似美国和欧洲发达国家那样有一个庞大的院外门诊服务市场。当医院的住院部门受到DRG的压力...[详情]

  在历经3年的准备之后,电商巨头亚马逊于近日正式宣布进入处方药零售。在美国疫情再次加剧之际,药品邮寄业务的需求也在不断增长,选择这一时点进入有助于业...[详情]

近日,国家药监局发布了《药品网络销售监督管理办法(征求意见稿)》(以下简称“《意见稿》”),与2019年通过对《药品管理法》相呼应,《意见稿》明确了处方药可进行网络销售,但限定了销售主体、范围和相关的软硬件要求,以及相关销售主体的权利和义务...[详情]

  随着DRG试点的深入,尤其是在即将脱离模拟进入实际支付试点的大环境下,住院医疗服务的价格将向透明化的趋势发展,商业健康险产品的设计也将跟随医保的拓...[详情]

随着高值耗材全国集采的正式落地,作为首个纳入国家集采的耗材品种,心脏支架的价格再次重演了药品集采的下降幅度。不过,集采只是高值耗材改革的重要一步,面向高值耗材的治理将是全方位的,未来发展的趋势可从2019年发布的《治理高值医用耗材改革方案》...[详情]

  近日,国家医保局发布《关于积极推进“互联网+”医疗服务医保支付工作的指导意见》(以下简称《意见》)。意见明确了“互联网+”医疗服务医保支付工作的三...[详情]

村夫日记
惠民保的发展方向
作者:村夫日记

惠民保自从2020年年中开始逐渐大热,虽然参与主体越来越多,但市场发展方向并不明朗,未来向何处去仍然有着诸多的不确定性。做为商业健康险,惠民保在渠道、风控及理赔上与其他产品的区别并不大,但在定价上具备较大的差异性。目前的惠民保产品基本都是均...[详情]

村夫日记
DIP点数法对民营医疗的挑战
作者:村夫日记

  如果说DRG对民营医疗的挑战是集中在对低效和低价值业务的冲击上,那么DIP点数法对民营医疗的挑战则主要集中在自身业务规模上。相较于DRG,DIP对...[详情]

随着DIP模式的试点,在DRG模式之外,以点数法和新的病种分类方法来推动医保支付制度改革成为一种新的路径。随着医保支付规则的改变,对于基于医保之上来开发的商业医疗险,用户需求和由此导致的理赔需求将改变市场的趋势。虽然点数法在国际上较为通用,...[详情]

  分级诊疗虽然长期以来是政策力推的举措,但至今仍未有实效。这主要是因为医生薪水难以提高到和大医院齐平,基层的守门人制度很难真正推开(见《医疗服务守门...[详情]

面对全球性的老龄化和医疗开支持续高速增长,健康管理一直被各方寄予厚望,希望通过对慢病人群的持续管理,降低或减缓整体性的医疗开支增长。从世界各国尤其是高度老龄化的发达国家来看,健康管理主要是医院的附属服务,核心目标是为了满足支付方的控费需求而...[详情]

  长期以来,分级诊疗和强基层一直是政策的重心,但无论是政策利好还是市场在其中的投入,都没有产生预期的效果。面对大医院的持续扩张,基层的占比节节萎缩。...[详情]

一般来说,将医保委托给商保经办是很多国家共有的特征,商保公司在其中担当的只是TPA的角色。不过,在市场化程度较高的美国和新加坡等国家,政府将商保机制引入医保,由商保公司对医保用户进行管理,让医保用户能通过较低的价格获取保障的升级,以达到医保...[详情]

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村夫日记,以常识为基础、以逻辑为经纬。村夫日记主要围绕大健康产业进行分析和评论,希望为对这一领域有兴趣的人士提供独到的观点和深刻的分析。