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近日,国家卫健委商务部印发了《关于印发独资医院领域扩大开放试点工作方案的通知》(以下简称《方案》)。这是继9月初发布《关于在医疗领域开展扩大开放试点工作的通知》之后给出了具体的细则。从《方案》来看,除了限制了部分科室和必须要求定位在三级以外...[详情]

  过去5年来,商业健康险的创新层出不穷,但除了百万医疗险,其他的创新都未见起色。在众多的创新中,有很多合作方尤其是药企和一些医疗机构将保险仅仅作为一...[详情]

从市场发展趋势来看,保险和药品结合的模式是支付制度改革所带动的需求变化所主导的,其中,集采和国谈是最直接推动市场变革的因素。一方面,随着医疗技术的革新,各种新疗法、新特药越来越多进入市场,这些昂贵的产品和疗法面临医保谈判所带来的巨大降价压力...[详情]

商业健康险福利泛化的悖论
来源:村夫日记

  由于用户在赔付型的医疗险产品上的支付意愿依然较低,中端医疗险推行多年还难以获得市场规模,保险产品还得靠低价的百万医疗险来获客。但是,保险是以规模来...[详情]

在DRG/DIP推开之后,支付制度改革对医疗机构产生了巨大压力。但是,医疗机构也因此建立了有效的应对策略:降低成本、增加每个病人收入和增加病人数量,由此产生了推诿病人、小病大治和住院率高企。面对医疗机构的策略,监管将推出组合工具来最终保证D...[详情]

  自从DRG实施以来,大医院不仅延续了原先的大小通吃的趋势,还加大了对轻症的收治力度,很多没有住院指证的病例也直接收入,提高了整体住院率水平。这其中...[详情]

DRG缩短了住院时间,将更多费用从住院转向门诊。DRG实施的一个争议点是增加自费耗材的使用,医院为了获利,会引导病人更多使用自费耗材,而不是包含在DRG打包支付中的材料,借以赚取更多利润,而这种做法会增加病人的财务负担。因此,配合DRG实施...[详情]

  近期Latitude Health推出了《健康险:从加法到减法》的报告,指出健康险市场规模短期见顶的情况下,市场将重点面向原有投保人群二次销售或将...[详情]

健康险为什么需要做减法?
来源:村夫日记

自从2021年下半年以来,商业健康险市场的增速跌入个位数,虽然2024年略有反弹,但增速仍在低位。虽然从分类来看,健康险增速的下滑主要是重疾险的拖累,医疗险仍然保持一定的增长。但毋庸置疑的是,受到经济下行周期和市场规模的短期见顶,健康险将很...[详情]

  近日,浙江省医保局正式下发关于《浙江省创新医药技术医保支付激励管理办法(试行)》(以下简称《管理办法》)。这意味着继DRG除外支付之后,另一个重要...[详情]

HCA:三层次布局推升市占率
来源:村夫日记

自从2023年以来,美国医疗服务使用率大幅上升,导致保险赔付率持续升高。在资本市场的体现是医疗服务的股价大幅上升,而保险公司的股价增长停滞不前。不过,并不是所有医疗服务公司都获得了高增长,医院的头部效应非常明显。已经上市的营利性医院中,CH...[详情]

  尽管自从二季度以来,药店的客流和客单价都普遍出现了下滑,但截至2024年上半年的药店门店数量却再次创出新高,一举突破了70万家。两者看似矛盾,但实...[详情]

随着近来黑龙江4家药店被查骗保曝光,外流处方的有效成为政策重要的关注焦点,除了开展飞检之外,建立长效的处方验证机制是关键。从国家医保局近日发布的《关于规范医保药品外配处方管理的通知》(以下简称“《通知》”)来看,医保电子处方中心、药品追溯码...[详情]

村夫日记
  • 村夫日记 智囊团成员 咨询顾问
简介
村夫日记,以常识为基础、以逻辑为经纬。村夫日记主要围绕大健康产业进行分析和评论,希望为对这一领域有兴趣的人士提供独到的观点和深刻的分析。
职业亮点
医疗行业专家,多家医疗企业顾问
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