近日，国家卫健委商务部印发了《关于印发独资医院领域扩大开放试点工作方案的通知》（以下简称《方案》）。这是继9月初发布《关于在医疗领域开展扩大开放试点工作的通知》之后给出了具体的细则。从《方案》来看，除了限制了部分科室和必须要求定位在三级以外...[详情]

　　过去5年来，商业健康险的创新层出不穷，但除了百万医疗险，其他的创新都未见起色。在众多的创新中，有很多合作方尤其是药企和一些医疗机构将保险仅仅作为一...[详情]

从市场发展趋势来看，保险和药品结合的模式是支付制度改革所带动的需求变化所主导的，其中，集采和国谈是最直接推动市场变革的因素。一方面，随着医疗技术的革新，各种新疗法、新特药越来越多进入市场，这些昂贵的产品和疗法面临医保谈判所带来的巨大降价压力...[详情]

　　由于用户在赔付型的医疗险产品上的支付意愿依然较低，中端医疗险推行多年还难以获得市场规模，保险产品还得靠低价的百万医疗险来获客。但是，保险是以规模来...[详情]

在DRG/DIP推开之后，支付制度改革对医疗机构产生了巨大压力。但是，医疗机构也因此建立了有效的应对策略：降低成本、增加每个病人收入和增加病人数量，由此产生了推诿病人、小病大治和住院率高企。面对医疗机构的策略，监管将推出组合工具来最终保证D...[详情]

　　自从DRG实施以来，大医院不仅延续了原先的大小通吃的趋势，还加大了对轻症的收治力度，很多没有住院指证的病例也直接收入，提高了整体住院率水平。这其中...[详情]

DRG缩短了住院时间，将更多费用从住院转向门诊。DRG实施的一个争议点是增加自费耗材的使用，医院为了获利，会引导病人更多使用自费耗材，而不是包含在DRG打包支付中的材料，借以赚取更多利润，而这种做法会增加病人的财务负担。因此，配合DRG实施...[详情]

　　近期Latitude Health推出了《健康险：从加法到减法》的报告，指出健康险市场规模短期见顶的情况下，市场将重点面向原有投保人群二次销售或将...[详情]

自从2021年下半年以来，商业健康险市场的增速跌入个位数，虽然2024年略有反弹，但增速仍在低位。虽然从分类来看，健康险增速的下滑主要是重疾险的拖累，医疗险仍然保持一定的增长。但毋庸置疑的是，受到经济下行周期和市场规模的短期见顶，健康险将很...[详情]

　　近日，浙江省医保局正式下发关于《浙江省创新医药技术医保支付激励管理办法（试行）》（以下简称《管理办法》）。这意味着继DRG除外支付之后，另一个重要...[详情]

自从2023年以来，美国医疗服务使用率大幅上升，导致保险赔付率持续升高。在资本市场的体现是医疗服务的股价大幅上升，而保险公司的股价增长停滞不前。不过，并不是所有医疗服务公司都获得了高增长，医院的头部效应非常明显。已经上市的营利性医院中，CH...[详情]

　　尽管自从二季度以来，药店的客流和客单价都普遍出现了下滑，但截至2024年上半年的药店门店数量却再次创出新高，一举突破了70万家。两者看似矛盾，但实...[详情]

随着近来黑龙江4家药店被查骗保曝光，外流处方的有效成为政策重要的关注焦点，除了开展飞检之外，建立长效的处方验证机制是关键。从国家医保局近日发布的《关于规范医保药品外配处方管理的通知》（以下简称“《通知》”）来看，医保电子处方中心、药品追溯码...[详情]