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近日,《国家金融监督管理总局与国家医疗保障局关于推进商业健康保险信息平台与国家医疗保障信息平台信息共享的协议(征求意见稿)》面世。笔者感触:商保再次站到所有用户与合作伙伴面前时,鸟枪换炮,心态不同了。有几个经营运营、价值维护的理念、概念需要...[详情]

近日,《国家金融监督管理总局与国家医疗保障局关于推进商业健康保险信息平台与国家医疗保障信息平台信息共享的协议(征求意见稿)》面世。 笔者感触: ...[详情]

根据征求意见稿,信息共享合作领域涉及五个方面:一是通过大病保险、长期护理保险等政策性业务领域的信息共享,支持医保部门和保险监管部门加强业务监测分析, 提升保险公司承办(经办)服务能力,在做好历史数据分析基础上更科学地设计保障方案,保证政策有...[详情]

近日,《国家金融监督管理总局与国家医疗保障局关于推进商业健康保险信息平台与国家医疗保障信息平台信息共享的协议(征求意见稿)》面世。 笔者感触: ...[详情]

近日,《国家金融监督管理总局与国家医疗保障局关于推进商业健康保险信息平台与国家医疗保障信息平台信息共享的协议(征求意见稿)》面世。笔者感触:在商保没有获得医保信息共享以前,商保是怎么干的?既精细又粗糙。所谓精细,相比医保,商保是讲核保核赔、...[详情]

北京市医保局发布通知,自2023年7月1日起,包括促排卵检查、采卵、人工授精、胚胎移植术等16项治疗性辅助生殖技术项目将纳入北京市基本医保,并按医...[详情]

笔者感触:第一,辅助生殖医疗救治这件事本身,一定要重视事前、事中、事后的全面临床管理。虽然优生优育是谈不上了,但事前也要有诊断、评估记录在案,有责任必问责;事中也要汲取最近常见诸报端的胚胎错乱的医疗事故经验,有责任必问责;事后也要有患者维权...[详情]

管理方法论的生产意义:在下属汇报时多问几个为什么。这是这是作为进攻方地位的管理者的一味良药。那么作为防守方地位的管理者的一味良药是什么? 笔者目...[详情]

也有医院相关人士表示:“医保这方面的审核并不会很宽松也不会特别苛刻,因为很多医疗行为一看就是在浪费医疗资源,是不是过度医疗大夫心里也清楚,只要病历质量过关,医疗行为合理,收费项目合规,特病单议就没问题。”笔者感触:第一,从大处看,监管的尽头...[详情]

待遇就是赔付 从商保视角看,医保待遇享受就是赔付,医保待遇若是产品,管着支付工具运行(运营管理)。 支付工具可以说没有思想,功能很发达。待遇是...[详情]

英格兰医生在3月13日开始了为其三天的大罢工。此次罢工的医生们主要是juniordoctors,即低年资医生和初级医生们。领导这次罢工的组织恰恰是英国医生最大的工会:英国医师协会。根据英国医师协会的统计,初级医生的起薪可能低至每小时14.0...[详情]

笔者感触: 第一,一家药企的若干产品、一家械企的一款产品及一家商保的创新支付,加起来的力量也很狭隘。以儿童咳喘的治疗保健场景来看,上述资源加起来...[详情]

笔者感触:商保自驱地参与到长护、惠民保试点,政策带来市场,市场主体的努力帮助政策完善生产力、生产关系。医保不可能全保,但在医保可保的这部分里,有支付改革、有集采、有监管,商保跟着医保大哥走,共付是一个很现实的增长轨道。从这个逻辑及现实看,医...[详情]
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