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医管攻略
阳春三月，草长莺飞。五湖四海的医院运营管理者齐聚OpenDRG运营交流平台，围绕"合纵连横，撬动绩效指挥棒，助力医院高质量发展"的战略命题，从面对医保支付方式改革（DRG/DIP）、分级诊疗深化、人口老龄化加剧、智慧医疗崛起等变局中......[详情]
随着医保支付改革的深入推进，DRG/DIP(按疾病诊断相关分组/按病种分值)支付方式逐渐成为主流。这一改革模式将传统的“按项目付费”转变为“按病组预付费”，促使医院在医保定额内完成诊疗服务。在这种背景下，医院的成本控制成为关键，而病......[详情]
提示：DRG/ DIP2.0 分组，犹如“车同轨书同文”改革，通过建立全国统一的疾病诊断分组规则库，从根本上破解了传统按项目付费导致的地区间支付标准割裂难题。这一变革对医院的运营管理、医疗服务等多方面产生了深远影响，带来诸多挑战的同......[详情]
到2025年年末，按病种付费（DRG/DIP）在实现统筹区域、医疗机构、住院病种（90%）和医保基金（70%）四个全覆盖的前提下必须进入实际付费，这是铁板钉钉的事。从目前来看，很多医疗机构仍然不适应这一改革，特别是县及县以下医疗机构......[详情]
提示：两会在即，医疗民生，热议话题，AI预测一下，今年两会医改重点话题，哪些方面对医院经济的冲击更大，医院经济压力如何纾困解难，保证发展可持续。用Deepseek预测一下，结合其他AI分析两会医改重点话题，哪些方面对医院经济带来的影......[详情]
提示：基层医疗机构如何科学合理的设置绩效，显得尤为重要它不仅是提升基层医务人员工作积极性的关键，更是促进基层医疗机构服务质量和效率提升，实现可持续发展的核心驱动力。我国医疗卫生体系中，基层医疗机构宛如庞大医疗网络的神经末梢，承担着为......[详情]
提示：按照现行多做项目多收入才能多得的绩效核算方案，随着医保“驾照记分”今年的全面推行，监管直接到医生个人，倒逼医疗服务行为规范，医生的绩效收入会出现“缩水”现象。随着医保 “驾照记分” 制全面落地，政策规定，医生若出现过度诊疗、违......[详情]
提示：随着医保“驾照式计分”的推行，医保监管精准直达医务人员个人，对于规范医疗服务行为具有重要的意义，犹如一颗投入平静湖面的巨石，在医院领域激起了千层浪，对医院收入产生了巨大影响，医院如何才能护卫医院收入？如何才能提高医保结算率？国......[详情]
提示：一系列医改新政严禁医务人员个人收入与医疗收入直接或间接挂钩，医保DRG/DIP2.0明令禁止不允许把支付限额纳入绩效考核，医院绩效重点激励的收入导向，面临较大的政策风险，行风检查\审计监督\飞检也把医院绩效纳入重点，绩效分矛盾......[详情]
2025年1月11日，国家医保局印发《关于开展2025年定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作的通知》。 国家局要求各地医保部门3月底前，组织辖区内所有定点医药机构对2023-2024年医保基金使用情况开展自查自纠，及时退回违......[详情]
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