笔者感触：以药养医，在城市公立医院不是天然也不是必然，是体制机制运行以来的副作用。如此，以药养医的问题，将有可能明显甚至完全破解。而以药养医在过去乃至今天，不完全是问题，某种意义上，承担着补缺角色，是体制机制运行中的润滑剂和调节池。之前30...[详情]

　　C-DRG分组框架第二级：手术诊疗、其他手术诊疗、非手术诊疗。主诊断、主操作都要看。　　C-DRG分组不使用ICD，但仍将其作为阐释工具使用。　　...[详情]

提高诊断编码：从源头杜绝诊断的恶意篡改（以医生原始诊断为证据的诊断信息的上报）笔者感触：ICD-10、11，笔者本来是对其仰视的，现在平视了。本来是纳闷为什么不再积极更新了，现在是有些理解了。疾病编码不是无病呻吟，必须从实践来。人类一般不可...[详情]

　　笔者感触：　　第一，医改尽头在哪里？也无涯。但医改元年设置在1979年，争议想必不大。是年，“加强医院经济管理通知”问世。从那时算到现在，医改快五...[详情]

笔者感触：商保的第一性是营利和逐利。商保的第二性是什么？因为商保的第一性是营利和逐利，人们认为you must be，甚至商保自己也这么看。商保的第二性就是：尽管must be，but I will not。且这两样事情要并行不悖，肝胆相照...[详情]

　　分级诊疗这个事，适合用首诊负责到底，诊疗以效果第一，个人方便第二为原则，由首诊单位负责分配资源。　　笔者感触：　　医联体分级诊疗，框架已经有了，接...[详情]

河南省卫健委主管的《医药卫生报》报道，位于河南省的中国医学科学院阜外医院华中医院负责人透露，该院外转率由2021年0.42%下降至2022年的0.28%，下降33%；输出医院中国医学科学院阜外医院门诊河南籍患者2020年8604人，较201...[详情]

　　指差确认始创于日本，原为铁路事业用的安全动作，即以手指指着物件，及口诵确认，心手并用，以达到减少人为失误导致意外的效果。后来它广泛用于不同范畴的事...[详情]

笔者感触：把精神心理疾病比作大海，相关数字疗法的门槛低、海岸线长。但是，从海边到深海，地势急转向下。数字疗法要做好深潜能力的建设，离不开带装备。目前，几乎所有精神心理疾病的数字疗法都不能提：全病程。但事实上，临床上包括数字疗法在内，特别需要...[详情]

　　4月27日，北京清华长庚医院呼吸康复治疗室正式揭牌。该治疗室专门为存在呼吸功能不全的门诊患者服务，位于院内西北处，设置有评估训练区、气道廓清区、雾...[详情]

笔者感触：关于医院经营“大小年”、某年超支了、某年结余了，医保这一年结算，对下一年的影响：一是医保恐怕找不全很多细枝末节上的门道。二是医保下一年如果做调整，是一视同仁的。三是医保有一些迭代改变，但不会滥用支配。否则，可能陷入一个盲目混乱的开...[详情]

　　在他的老家江西省，他积极和有关方面沟通，做到了江西省血透患者“0费用”看病。办法是，医保或新农合支付70%、地方民政部门救助20%、达康医疗这样的...[详情]

笔者感触：举两个例子第一个例子，DRGs下，医保部门的精细化管理。医保支付方式和基金监管线索多互动。对精细化管理效率不高的，通过支付方式调整。支付方式不见效的，通过监管、集采、待遇设计等手段。对精细化管理效率不搞的，通过支付方式调整。但反过...[详情]