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（二）推定的“可推翻”与“不可推翻”法律中有两种推定：第一种是许可被推定人以反证予以推翻的推定，第二种是不允许被推定人以反证予以推翻的推定。《民法典》1222条第一项情形，虽然使用了“推定”一词，但实际是主观过错采用客观衡量标准的具......[详情]

近日，呼和浩特市医疗保障局对27例医疗保障基金监管案例进行了曝光。2023年，呼和浩特市医疗保障局在全市范围内开展了医保领域打击欺诈骗保专项整治工作。呼和浩特市基金监管全覆盖现场检查工作覆盖公立和非公立的未定级医院、一级医院、二级医......[详情]

不知道你观察到没有，有一家头部保司开启了健康权益包的“闪电战”“破袭战”“运动战”。这些事实迫使我们与我们的友邦共同行动。笔者感触：惠民保是哪年火的？哪年火更大了？现在火势均匀了。健康权益包是去年火的，2024年火更大了，农历蛇年火......[详情]

有人曾评：高利润医美业上游“躺赚”，中下游“吃土”。最近我也在思考这个问题，医疗产业分上游（产品、仪器、耗材等）、中游（医美实体机构）、下游（行业协会、行业论坛、教育培训、三方平台等其他媒介）。如果上游和下游勾结在一起，最终上游和中......[详情]

从主要的医保国家来看，医保支付价是药价主要的调整策略，无论是通过药价直接谈判，还是通过集采，都是政府下场和药企直接交易的模式。这种模式往往能取得立竿见影的效果，药价的直接下降是最能惠及用户的。不过，随着药价调整的常态化，作为支付方的......[详情]

笔者感触：医保总额预算、医疗总费用，都需要一些大的盘整。用统计学方法，把各块开支聚到一块，而不是把医保总额预算拍散。集中，而非分散。主要是看清这些钱的主要去向了。以这个为基础，再看花钱的实心部分。医保、患者对这一块做支付。对于这些实......[详情]

笔者感触：患者都需要住院了，一般都不是小病小灾。有钱有心思买高端医疗险的，肯定也可以直接享受高端医疗了吧。这是为什么高端医疗市场大，而高端医疗险盘子小的原因。高端住院险的发生率比较低，通过各种途径、人脉都可能绿通、名医，不必然通过高......[详情]

三、深挖内涵：（一）《民法典》第1222条第一项是主观过错的客观衡量标准的具体体现。医疗机构的诊疗行为存在《民法典》第1222条第一项的情形，即医疗机构实施的诊疗行为具有违法性，可以认定医疗机构存在过错。该条中的“推定”，可以理解为......[详情]

国家卫生健康委办公厅关于印发大型医院巡查工作方案（2023-2026年度）的通知（国卫办医急函〔2023〕453号）。明确，围绕行风热点问题，重点巡查医药领域腐败问题集中整治工作（以下简称集中整治工作）、医疗机构工作人员廉洁从业九项......[详情]

一、文义理解：《民法典》第一千二百五十七条：因林木折断、倾倒或者果实坠落等造成他人损害，林木的所有人或者管理人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。《民法典》第1257条适用推定过错责任原则，明确规定了符合法律规定情形，林木的所......[详情]