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创新产品并非“高值”现象DRG除外支付在北京率先试点,有可能无法解决这样一个现象:对属于创新产品但“高值”不高的,几乎可以被DRG支付包住的,就不考虑除外支付了么?其实,这些所谓“高值”产品很可能遭遇一部分医院医生临床弃用,遭遇另一部分医院...[详情]

  探讨“50例”,确实是想多了,太过于乐观  以北京DRG除外支付政策为例,药品、器械方面的“50例”大概是指:市场准入后的、纳入医保目录后的产品。...[详情]

医学相关的法律,与医学相关的律法:后者比前者普遍,前者比后者集中。两者在现阶段、在本地异地的发展渗透,都不平衡不充分,是蓝海之蓝海。从时间维度看,患者最关心两个概念:一是生病的周期;二是治病的周期。从空间维度看,以患者为中心,与居于中心地位...[详情]

  医疗能动性  第一,根据极简原则,打包医药、医疗、医保,向商保要最优的打包定价。保证医疗质量相对卓越。利人也利益自己。医院医生、医保商保一起看数据...[详情]

门诊慢特病扩大服务供方门诊慢特病,也叫门诊大病、门诊慢病、门诊特定项目等。它的医保筹资最早从个人账户,并早已开始从统筹基金取一小部分。门诊慢特病医保待遇开展现状是有少数地区能够借助此支付工具,对部分待遇享受患者的疾病有效管理,如杭州、长沙、...[详情]

  什么是消费医疗?贵。为什么贵?物以稀为贵。为什么稀少?供方稀少、需方稀少。  什么是消费医疗?比如:二类疫苗、基因检测、肿瘤筛查、种植牙、严肃医疗...[详情]

最近,国家医保局出台了《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》,其中明确到2025年末,实现住院费用跨省直接结算率提高到70%以上,普通门诊跨省联网定点医药机构数量实现翻一番。对患者带来哪些影响呢?对患者而言肯定是利好、...[详情]

  「从目前辅导的400多家医院看,DRG下风湿科基本都是亏损的。」DRG研究与实践联盟理事长左华告诉健康界。  这在某三甲医院风湿科主任口中也得到了...[详情]

未来解决好公立医院合理补偿问题,就要善于发挥政府和市场两个作用,也就是说可以考虑采取分类施策的原则:在与人民生命健康息息相关、技术含量高、外部性强、存在信息不对称的医疗卫生服务领域,应当更好发挥政府的作用;而非临床必须、非医疗、与个人偏好和...[详情]

  经济学和管理学的区别主要有研究目的不同,研究视角不同,研究内容不同,研究方法不同。  医疗服务价格改革更偏向经济学、管理学的哪一边  经济学的研究...[详情]

TPA与保险公司合作,共同实现直付理赔和医疗费用控制。类似TPA服务如今并不罕见,这为保险公司做强“保险+服务”、做大医疗服务资源生态品质,提供了很好启示。分工带来专业性。理赔垫付虽然好,超越模式已赶到。2022年4月,北京市东城区和平里医...[详情]

  髋关节膝关节集采,到脊柱耗材集采,自然再到种植牙集采。  从宁波支付改革,到四川集采立项,自然再到江苏市场跟进。  1.带量采购以往的经验放到种植...[详情]

拉波尔特诊所不参加美国商业医疗保险的在网医疗服务,换句话说他们是保险公司网络外服务商,不是直赔医疗机构,其原因就在于价格可能高于一般的医疗诊所。很多美国的医疗保险人最常问的问题就是已经买了医疗保险的家庭为什么还要买这种会员服务?答案是肯定的...[详情]

码万祺
  • 码万祺 智囊团成员 医保领域研究者
简介
工学硕士。目前就职于政策研究部门,研究员。关注医改进程与实际效果,跟踪了解最新政策发布和行业动向,直抒见解,志在提高效率、推动发展、响应创新。
职业亮点
国家医保研究院原副研究员
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从事妇科经营管理8年、专业男科经营管理6年,熟悉网络部、新媒体、地推等相关业务,...[详情]
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