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笔者感触：三医联动的“实惠”，医保留不住，总要流出去。流到哪里？到医疗、到医药。供给侧总是要赚钱。但医疗精细化、精益医疗被摆上日程。医疗被“放”，过渡到被“收”、主动“收敛”。为什么？因为需求侧大变。相信分级诊疗、高质量医疗，相信绝......[详情]

2019年10月29日，北京友谊医院通州院区片区医联体成立，包含7家社区卫生服务中心（永顺、宋庄、徐辛庄、潞城、甘棠、次渠、中仓）及一家优质社会办医机构（慈航门诊部）。随着合作的进一步深入，医院又先后与通州区中西医结合医院、通州区新......[详情]

这个小区是同层三梯八户，三部电梯同时开动，有上有下。笔者好奇，把三部电梯停留楼层号码同时相加，总体还挺有规律的。当然，这么做是没什么意义的。并不意味着三部电梯停留楼层号码同时相加，每时每刻都等于一个数字。等于或不等于没意义。笔者感触......[详情]

在监管和市场的双重压力下，医院市场的变革迫在眉睫。由于中国仍是全民医保，市场演进将更多类似东亚其他国家，以医院全能整合为主。无法参照类似美国或欧洲的向商保转移支付的模式，可以将市场分工做的更为精细化。全能型的医院集团将是未来长期发展......[详情]

每年四月是基金监管月。今年四月末尾，医保监管三箭齐发：第一支箭：4月24日，国家医保局、最高人民检察院、公安部、财政部、国家卫生健康委联合召开2023年全国打击欺诈骗保专项整治工作会议。会议强调，各级医保部门要聚焦骨科、血透、心内、......[详情]

除了不会，恐怕主要是不想最近，有地方准备召开医改座谈会，其中一个讨论主题就是“两个允许”为什么落实不了。据了解，关于“两个允许”落实，目前情况是，大医院不着急，因为他们实际上已经按照“两个允许”做着，也没有有关部门干预，而基层医疗机......[详情]

医保监管一般局限于发现一起管理一起，或者管理一起发现一起。这很像集采，管理动作是需要成本的。《关于开展医保领域打击欺诈骗保专项整治工作的通知》本次为期9个月，某种意义上，就像集采执行期。有观点指出，集采并不万能，不可能面面俱到，甚至......[详情]

在赔付率方面，《关于进一步明确商业健康保险个人所得税优惠政策适用保险产品范围的通知》要求，医疗保险产品连续三年综合赔付率指标低于精算假设80%的，人身保险公司应当及时采取调整改进措施，切实降低后续经营实际与精算假设的偏差，设计为费率......[详情]

笔者感触：中选企业、产品未完成协议量，这类事情、每件事情，都冤有头债有主，医保部门、涉事医院乃至医生难逃干系。某种意义上、直接意义上，这就是违规违法了。各方清醒一点，都应立即意识：守住底线。涉事医院乃至医生每天开药，为什么想不到、用......[详情]

31条内容干货满满，每一条都要领会到位，并落实好务实举措！7月19日，中共中央、国务院发布了《关于促进民营经济发展壮大的意见》（以下简称《意见》），这是党中央、国务院在新时代对民营经济发展提出的一系列重大部署和政策措施，是指导和推动......[详情]