(四)产妇脑出血案例:本章中的案例。该案例伪造病历情况:1、按照山东省病历书写基本规范,产科病历应该有:入院记录、产前观察表、产程记录、分娩记录、产后记录、经阴道分娩同意书,但是,被告提供的病历中没有产前观察表、产程记录、分娩记录、产后记录...[详情]
(三)重症感染案例: 本章中的案例。本案中伪造的病历为: 1、《住院病人入院评估表》上“压疮评估表”栏内“极差”字迹处的“√”符号与该栏内其他...[详情]
六、伪造病历案例情形分析(一)新生儿死亡案例:本章所讲的案例,该案例中认定伪造病历的原因,主要有三个方面:一是,病历中有两张体温单。《山东省护理文书书写基本要求和格式(2010年修订版)》规定,“如患者高热经多次采取降温措施后仍持续不降,受...[详情]
(二)产妇死亡案例。 本章中的案例。本案中伪造的病历为: 1、两张《危重孕产妇转诊情况表》。2016年9月29日给患者出具的两份《危重孕产妇转...[详情]
五、伪造病历的表现形式:(一)符合法律要求的病历资料,才能成为认定案件事实上的依据。1、病历书写基本原则:病历是记载患者病情及医疗机构诊疗措施的原始记录,是医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳...[详情]
第七节 伪造病历的表现形式 一、病历的概念: 1、病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,...[详情]
第六节 《八民会议纪要》之后未适用纪要规定的案例(产妇死亡案例)《八民会议纪要》之后,实践中对于侵权责任法第五十八条第二、三项的理解,仍有与《八民会议纪要》不同的观点。仍有观点认为只要存在伪造病历,就可以推定医疗机构存在过错、承担责任。一、...[详情]
第五节 实践案例(产妇脑出血):医疗机构伪造病历导致无法证实和还原当时的诊疗过程,医疗机构承担责任。 一、基本情况: 孕妇(患者)妊娠近39周...[详情]
二、如果能够确定真实的诊疗行为,但是患者的病情以及发展变化情况无法确定,也无法认定过错和因果关系,这种情况下,医疗机构也要承担赔偿责任。正确的诊疗过程,应该是根据患者的症状、体征,医生依据法律法规以及诊疗规范的规定,采用合理的辅助检查等诊断...[详情]
第三节 八民会议纪要之后:有案例以程序审查代替实体审查。 2015年最高院《第八次全国法院民事商事审判工作会议(民事部分)纪要》(《八民会议纪要...[详情]
第二节 《侵权责任法》实施以后,《八民会议纪要》之前:有案例认为,只要存在伪造病历,就推定医疗机构存在过错、承担责任。《侵权责任法》第五十八条:患者有损害,因下列情形之一的,推定医疗机构有过错:(一)违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗...[详情]
第一节 病历资料的重要性 医疗损害责任案件,一般来讲,是对已经实施的诊疗行为有异议,从而产生纠纷。诊疗过程是不可逆的,无法从头再来,大多数情况下...[详情]
第七章 涉及伪造病历案件,医疗机构承担赔偿责任的认定规则医疗纠纷案件,最主要的证据就是病历资料。因为治疗的过程不可逆,大多数情况下需要依靠病历资料证实或者是还原诊疗过程,从而判断医疗机构的诊疗行为是否存在过错,医疗机构是否承担赔偿责任。病历...[详情]