医保结算清单,作为医保双方共同认可的交易清单,不仅关乎患者的切身利益,更实实在在影响着医院的医保收入。然而,在DRG付费开展工作的白热化阶段,不少医院在对病案首页数据进行分组时,面临着诸多挑战。误用无效主诊断编码、医疗服务项目编码录入错误、...[详情]
一、特病单议是什么? 从《国家医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)分组与付费技术规范》看来,特病单议是:定点医疗机构可根据临床需要,向医保...[详情]
在DRG/DIP付费以后,一些地方DRG组/DIP病种支付标准出现“下跌”,甚至是一跌再跌、剧跌。笔者在前文《专业分析|费率/点值“跌跌不休”,孰之过?》中就提到,从DRG/DIP支付方式改革的角度看来,无论是医疗机构、还是医保部门,都应是...[详情]
这几天参加中国民营医院的大会,和各位医疗机构高管们沟通最多的话题是出海。 当下医疗健康行业的经营压力很大,央国企、公立医院都吃不饱,民营企业、医...[详情]
伴随着DRG/DIP支付方式改革的不断深化,DRG/DIP付费下的医保基金审核监管体系也将逐步完善;医保部门一般通过线上或者线下的形式,针对DRG/DIP付费下的疑似违规病例进行审核;而医疗机构则可对自审后认为未违规的病例发起申诉。但在笔者...[详情]
对于目前的技工技术的质量你能够满意吗? 技工成品的质量会大幅左右临床治疗的结果。那么,「我现在是与质量上可以令我满意的技工师配合」这句话,您可以...[详情]
2021年11月19日,国家医疗保障局发布的《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》(医保发〔2021〕48号),以“聚焦抓扩面、建机制、打基础、推协同四个方面,分阶段、抓重点、阶梯式推进改革工作,加快扩面步伐,建立完善机制,注重提质增效...[详情]
涉嫌“商业贿赂” 知名医疗机构被罚没23万 据报道,近日,无锡爱尔眼科医院有限公司因涉及商业贿赂行为及其从属,被无锡市市场监督管理局罚款20万...[详情]
对于很多无法自然生育的家庭而言,辅助生殖技术是实现生育梦想的一条重要途径。然而,这一技术的高昂费用令许多家庭望而却步。自2023年以来,中国部分省份已将辅助生殖技术纳入医疗保险报销范围,以减轻有生育意愿家庭的经济负担,支持人口的长期均衡发展...[详情]
近日,国家卫健委发布了一项重磅政策,旨在通过大数据监管手段,加强医院药品使用监测,提升合理用药水平。这一政策的实施,不仅将影响所有医院的用药管理,...[详情]
这起悲剧再次将暴力伤医问题推向风口浪尖,回望过去,暴力伤医事件频发,每一次都牵动着社会的神经。如何保障医疗机构和医疗从业者的安全和权益,维护医疗秩序和社会稳定,是一道涉及多方面复杂因素的综合性难题,需要政府、医疗机构、医疗从业者以及社会公众...[详情]
按照国家有关规划要求,按不低于总床位(含治疗和长期护理床位)的30%为社会办医疗机构预留空间。关于印发《关于设置本市社会办医疗机构的指导意见》的通...[详情]
口腔行业的本轮调整对我们每个人来说都应该是感触深刻的。这次调整来自于两个方向:第一个方向,是来自于政策层面的调整。无论是集采政策还是医保支付政策,他的底层逻辑只有一个,就是让中国老百姓看得起牙。所以最终的调整结果,我相信也只有一个,就是让口...[详情]