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药品集中采购制度改革的三大契机管理体制改革,国家医保局整合支付、价格和采购职能,统统服务于做好保障。药品质量评价制度完善,仿制药质量和疗效一致性评价被广泛接受,感谢那位老人。带量采购初见成效,2015年以来,上海尝试了药品带量采购模式,今天...[详情]

  当前时期  当前,医保基金监管难点在:点多、面广、链条长,骗保行为隐秘。  当前,打击欺诈骗保,朝着支付体量大的对象“扫描”,带着举报线索“拍砖”...[详情]

射频消融治疗,是通过血管穿刺,将电极导管送到心脏腔内特定部位,寻找心脏的异常传导路径,或者异位起搏点的位置,精细标测后放电消融。通常,当一天中早搏次数大于1万,病变的位置又便于导管操作时,可以选择射频消融治疗。小儿快速型心律失常通常也需要射...[详情]

  带病投保,要保什么疾病、什么阶段  慢病人群基数庞大,疾病治疗有刚需,健康管理有缺口。市场上已经出现特定轻度疾病保险。从需求、供给两个角度看,商业...[详情]

2017年,三明市被原国家卫生计生委列入“按疾病诊断相关分组(C-DRG)收付费改革”三个试点城市之一,试点推行我国自主设计的C-DRG,在全国范围内首次实现医保和患者与医院同时按病种定额结算。推行按C-DRG收付费改革,实现医院药品、耗材...[详情]

  近来,广东联盟、湖北19省中成药采购联盟、河南14省采购联盟等大型采购联盟接连登场。  和小型省际联盟采购相比,大型采购联盟有哪些特点和优势  笔...[详情]

务虚理解大健康互联网平台的核心展现,在现阶段运营主要是两个内涵:服务、科技。技术、组织架构:大运营(数字医疗、医药、康养);大数据(数字医保、商保)。为充实做好这两个内涵,必须与医养GBC结合,两个抓手:一是BBC、二是BGC。到下一阶段的...[详情]

  支付管理  特药清单是政府主导的么?是企业自主申报的么?有动态调整机制么?  惠民保有医保、地方财政、商保的风险共担机制么?目前事实上没有,将来会...[详情]

转嫁成本从前,医改的车马慢,医院医生特别擅长把成本转嫁给一个个孤零零的患者。现在不是么?现在也是。医院医生如果能把成本转嫁到内核内控,是非常有利于科室发展和学科建设的。当下医改,既是供给侧改革,又是需求侧改革。从改革历史经验教训看,尤要侧重...[详情]

  社区卫生服务网  自新冠肺炎疫情以来,我国社区卫生服务网发挥了多大作用?需要反思。  从非典疫情结束到新冠肺炎疫情传来,时间跨度超过两个抗日战争了...[详情]

一是“双向两车道”:一侧是从药到病(健康保险);一侧是从病(健康保险)到药。前者相对简单、宏观;后者相对聚焦、微观。笔者认为:两侧的尝试必然相向而行,由碰撞出火花。共通的难点是:怎么找准费用结构、标准、可控预期?笔者认为:通过线下挖掘是较快...[详情]

  保险流程主要指:产品运营、产品设计、产品行销。  智能保险顾问分为:面向全客群、面向带病客群。  智能保险顾问与保险流程的功能结合,探讨两条线:一...[详情]

商业健康保险的数据观,面向产品一是信息不对称。在医、药、保、患之间,两两之间都有信息不对称,掌握信息不对称的一方将此据为资源。随着数据、信息在改革、合作中不断破壁,有一些原来的信息不对称现象渐渐被通识,形成一些近似开放的公域。但是,总有、总...[详情]

码万祺
  • 码万祺 智囊团成员 医保领域研究者
简介
工学硕士。目前就职于政策研究部门,研究员。关注医改进程与实际效果,跟踪了解最新政策发布和行业动向,直抒见解,志在提高效率、推动发展、响应创新。
职业亮点
国家医保研究院原副研究员