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疑难、重危病例讨论制度疑难病例：入院7天诊断不明；住院期间实验室检查有重要发现，将导致诊断、治疗的变更；治疗不好。重危病例：病情发生变化1、由副主任以上医师主持，病区医师均应参加。2、讨论前，负责床位的实习医师、住院医师或进修医师收......[详情]

术前讨论制度为了确保医疗质量和保证医疗安全，病人住院期间在施行手术前《手术分级管理制度》中规定的甲类和特殊手术均应进行术前讨论（急诊手术除外），乙类手术和其它手术根据病情由科主任决定是否进行术前讨论。一、术前应认真进行讨论和周密准备......[详情]

手术安全核查制度一、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。二、本制度适用于各级各类手术，其他有......[详情]

手术名称、术中或术后可能出现的并发症、手术风险、患者签署意见并签名、经治医师和术者签名等。2、麻醉同意书是指麻醉前,麻醉医师向患者告知拟施麻醉的相关情况,并由患者签署是否同意麻醉意见的医学文书。内容包括患者姓名、性别、年龄、病案号、......[详情]

（十六）门诊医师必须按规定书写门诊病历，门诊病历书写应规范。1、门（急）诊病历内容包括门（急）诊病历首页（门（急）诊手册封面）、病历记录、化验单（检验报告）、医学影像检查资料等。2、门（急）诊病历首页内容应当包括患者姓名、性别、出生......[详情]

危险品管理制度一、高压蒸气安全管理措施1、根据物品性质采用适当的灭菌方法，严格掌握无菌程序和时间。2、采用高压蒸气灭菌法时，灭菌前须检查包布是否双层并无破损，物品是否清洁，包扎是否严密，放置玻璃器材是不得挤压。3、消毒员不得擅自离开......[详情]

印刷品制计划与审批制度1、医院的印刷品包括：办公用印刷品，医疗文书及表格，财务各种报表和单据，宣传印刷品等。2、使用科室提前半个月将需要的印刷品种，规格，数量报总务仓库，总务科核实报院领导申批后印刷，排版后的初样校对除医疗文书表格由......[详情]

财务管理及报账制度为了加强财务管理，规范医院的财务行为，提高资金的使用效率，促进医院经济的健康发展，根据相关的财务制度及具体要求，结合本院的实际情况，特制定本制度：一、财务报销票据原始凭证的要求原始单据(发票)的一般要求：1、报销凭......[详情]

职工内部退养的有关规定为充分调动全院职工的工作积极性，实现精简、高效的管理目标，医院将根据个人自愿申请的原则，对部分符合条件的非专业技术人员实行内部退养。现将有关规定通知如下：一、申请对象非专业技术人员，包括工勤人员、执行科员工资的......[详情]

三、试用1、新聘人员一般有三个月的试用期。试用期间按医院有关规定，可以请事假和病假，但试用期按请假天数顺延。试用期上班不足半个月的职工要求辞职，没有工资。在试用期间旷工一次或迟到、早退累计三次（含）以上，即随时解聘。2、试用期的考核......[详情]